前庭陣發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)-icvd-展示頁(yè)
2025-07-23 18:03本頁(yè)面
【正文】 指導(dǎo)的。Paroxysmia，VP）：ICVD版診斷標(biāo)準(zhǔn)這是正進(jìn)行多年的建立前庭疾病國(guó)際分類（ICVD）的一部分。前庭陣發(fā)癥（VestibularICVD使用結(jié)構(gòu)性過(guò)程來(lái)制定對(duì)前庭癥狀，綜合征，疾患和疾病的國(guó)際性共識(shí)。CCBS是具有國(guó)際代表性的多學(xué)科專家委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定診斷標(biāo)準(zhǔn)以便后續(xù)評(píng)論并在出版前進(jìn)行完善。根據(jù)CCBS為ICVD建立的模板，所有定義都由注釋，評(píng)論和書面討論支持。其間特別關(guān)注了標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)用性，在世界各地每個(gè)國(guó)家的可應(yīng)用性，尤其是在沒有可利用實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)的適用性。診斷標(biāo)準(zhǔn)分為兩個(gè)： 前庭陣發(fā)癥（Vestibular Paroxysmia）診斷標(biāo)準(zhǔn)（表1）和可能前庭陣發(fā)癥（Vestibular Paroxysmia）診斷標(biāo)準(zhǔn)（表2）。注釋：1.鑒于前庭陣發(fā)癥是一個(gè)發(fā)作性前庭疾病，通常以高頻度發(fā)作為表現(xiàn)，因此確定了發(fā)作次數(shù)。疾病過(guò)程通常呈慢性（即超過(guò)3個(gè)月），有些病人經(jīng)受每年數(shù)百次發(fā)作的痛苦。有些病人可能在直立位向右或左轉(zhuǎn)頭時(shí)誘發(fā)發(fā)作。觸發(fā)的頭或身體運(yùn)動(dòng)通常不與BPPV類型相同。如果發(fā)作反復(fù)因持續(xù)性向側(cè)方轉(zhuǎn)頭引起，應(yīng)考慮旋轉(zhuǎn)性椎動(dòng)脈閉塞綜合征作為鑒別診斷。如果在站立或者行走時(shí)發(fā)作，病人通常會(huì)感到不穩(wěn)。另些病人發(fā)作的持續(xù)時(shí)間或有些發(fā)作可長(zhǎng)達(dá)數(shù)分鐘或隨著病程而延長(zhǎng)。耳石危象，陣發(fā)性腦干發(fā)作，外周淋巴漏，還有少見的前庭先兆性癲癇（ “鑒別診斷” 見下面）。5.一些病人可報(bào)告聽覺癥狀。受累耳和受累神經(jīng)可從主訴類型，前庭（源自半規(guī)管或耳石器官）或耳蝸癥狀得出結(jié)論。因此如第7和第8顱神經(jīng)同時(shí)出現(xiàn)癥狀（眩暈耳鳴和半側(cè)面肌痙攣）是這兩個(gè)顱神經(jīng)在內(nèi)耳道受到刺激的指征，兩者在內(nèi)耳道彼此非常靠近。7.大多數(shù)病人對(duì)卡馬西平（carbamazepine，200800 mg/天）或奧卡西平（oxcarbazepine，300900 mg/天）治療有反應(yīng)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)類似于陣發(fā)性偏頭痛對(duì)吲哚美辛（indomethacin）的治療反應(yīng)（ICHDII，）。評(píng)論：流行病學(xué)。因此至今還沒有前庭陣發(fā)癥終生發(fā)病率
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