【正文】 年 月 日 年 月 日 年 月 日備注：本記錄一式三聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交被采樣人，第三聯(lián)隨樣品送檢。 中華人民共和國衛(wèi)生部制定33 / 33 衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書 編號： 非產(chǎn)品樣品采樣記錄被采樣人：采樣地點：采樣方法：采樣時間 年 月 日 時 分采樣目的：采樣設(shè)備或儀器：采集樣品名稱：采集樣品份數(shù)：被采樣物品或場所狀況：被采樣人簽名： 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名 四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局年 月 日 年 月 日備注：本記錄一式三聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交被采樣人，第三聯(lián)隨樣品送檢。根據(jù) 的規(guī)定，你單位可在收到本告知書10日內(nèi)將樣品真實性的確認(rèn)意見直接寄回本機關(guān)。逾期未書面回復(fù)或者逾期回復(fù)的，本機關(guān)將按照對樣品真實性無異議處理。聯(lián)系地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：聯(lián)系人：辦公時間： 四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局 年 月 日 備注：本告知書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)送產(chǎn)品生產(chǎn)或進(jìn)口代理單位。收到樣品 件，有關(guān)資料 件。 中華人民共和國衛(wèi)生部制定 衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書 編號： 衛(wèi)生監(jiān)督意見書被監(jiān)督人 法定代表人/負(fù)責(zé)人 地 址 聯(lián)系電話 監(jiān)督意見：被監(jiān)督人簽收： 四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局年 月 日 年 月 日備注：本意見書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交被監(jiān)督人。應(yīng)調(diào)離人員名單如下：姓 名性別體檢結(jié)果職業(yè)禁忌崗位 當(dāng)事人簽收： 四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局 年 月 日 年 月 日備注：本通知書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交調(diào)離人員單位。此前，你單位不得銷毀或使用被控制的物品或場所，并負(fù)有安全保障責(zé)任。當(dāng)事人簽收： 四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局年 月 日 年 月 日備注：本快定書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根，第二聯(lián)交當(dāng)事人，第三聯(lián)留存執(zhí)法案卷。特此通知當(dāng)事人簽收： 四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局年 月 日 年 月 日備注：本決定書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根，第二聯(lián)交當(dāng)事人，第三聯(lián)留存執(zhí)法案卷 中華人民共和國衛(wèi)生部制定 衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書 案件受理記錄案件來源：案發(fā)單位（人）：受理時間 年 月 日 時 分 案情摘要： 處理意見：經(jīng)辦人簽名：年 月 日 負(fù)責(zé)人意見：負(fù)責(zé)人簽名：年 月 日 中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書 立 案 報 告當(dāng)事人：案件來源： 受理時間：發(fā)案時間： 發(fā)案地點：案情摘要：經(jīng)初步審查，當(dāng)事人的行為違反了 的規(guī)定，依法應(yīng)當(dāng)給予行政處罰，建議立案?，F(xiàn)將下列材料移送你單位，并請將查處結(jié)果函告本機關(guān)。 中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書 現(xiàn) 場 檢 查 筆 錄第 頁共 頁被檢查人：檢查機關(guān)：檢查時間 年 月 日 時 分至 時 分檢查地點：衛(wèi)生監(jiān)督員出示證件后檢查，檢查記錄:被檢查人簽名： 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名 年 月 日 年 月 日 中華人民共和國衛(wèi)生部制定 衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書 詢 問 筆 錄第 頁共 頁被詢問人：詢問機關(guān)：詢問時間： 年 月 日 時 分至 時 分詢問地點：衛(wèi)生監(jiān)督員出示證件后詢問，詢問內(nèi)容：被檢查人簽名： 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名 年 月 日 年 月 日 中華人民共和國衛(wèi)生部制定 衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書 編號: