【正文】 ociety an importa nt measure。 Laws， Shandong Agricultural University， Tai’an， Shandong271018， China) Abstract In early 2020 ， the Chinese government started a pilot implementation of the new rural cooperative medical system。 【關鍵詞】 農(nóng)村 合作醫(yī)療制度 問題 對策 China39。但是，在建設過程中還存在著一 些缺陷，實施階段亦存在著許多不足。 3 我國建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題及對策 作 者：代松波 指導老師：康維波 (山東農(nóng)業(yè)大學 文法學院 泰安 271018) 【摘 要】 2020年初 ， 我國政府開始試點推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。在對其進行研究、評價時，應當充分關注整體制度框架下的具體實踐，否則，抽象的邏輯推理會導致判斷上的嚴重偏差。不能設想試圖通過這一制度安排解決所有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，應當對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行正確定位，否則將導致誤判。并附有具體的實施步驟和細則。各地區(qū)、各有關部門從維護廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，因地制宜，分類指導，精心組織，精心運作，務求扎實推進試點工作，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展奠定了良好的基礎。得出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項復雜的社會系統(tǒng)工程。先排除萬難還是另辟蹊徑，各級政府及相關管理部門面臨著嚴峻的考驗。 主要體現(xiàn)在：資金支持，政策立法，醫(yī)療費用，運行成本及醫(yī)療水平等方面。截止到 2020 年 11 月底，全國開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的縣（市、區(qū)）達到 2369 個，占全國總縣（市、區(qū)）數(shù)的 %；覆蓋農(nóng)業(yè)人口 87354. 02萬人，占全國農(nóng)業(yè)人口的 %；參加合作醫(yī)療的人口 萬人，占全國 2 農(nóng)業(yè)人口的 %，參合率（參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療 的人數(shù) /新型農(nóng)村合作醫(yī)療所覆蓋的人數(shù)）為 %。 2 新型農(nóng)村 合作 醫(yī)療 制度存在 的問題 合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度?？紤]了合作醫(yī)療工作的復雜性和艱巨性，強調起步階段政府的組織、引導和監(jiān)管作用?？紤]了統(tǒng)籌資金的有限性和農(nóng)民因病致貧、因病返貧的情況，強調主要“保大”適當“保小”的方針。 新型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度的真正涵義 和特征 主要包括以下幾個方面：新型農(nóng)村合作醫(yī)療考慮了合作醫(yī)療的自主性與互助性，強調必須堅持農(nóng)民自愿參加的原則。 1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的科學內涵和制度特征 所謂新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 ， 是一種由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。為了更好的實施新型農(nóng)村 合作 醫(yī)療制度，本文主要從新型農(nóng)村 合作 醫(yī)療制度實施的現(xiàn)狀入手，以服務于民的視角進行探索研究，總結現(xiàn)階段我國新型農(nóng)村 合作 醫(yī)療 制度實施 的具體路徑，針對我國目前的現(xiàn)狀，進一步提出新型農(nóng)村 合作 醫(yī)療 制度的完善方案，從而為構建社會主義和諧社會提供堅強有力的保證。 當前，我國從中央到地方都在實施新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度，新型農(nóng)村 合作 醫(yī)療制度的構建與實施成為中國政府建設社會主義和諧社會的重要舉措。 1 綜 述 中國是一個農(nóng)業(yè)大國，能否解決好廣大農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題，將直接影響到我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。為此， 2020 年初 ， 我國政府開始試點推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。但是，在建設過程中還存在著一些缺陷，實施階段亦存在著許多不足。因此，對于該課題進行新的研究，無疑具有更加深刻的歷史意義和現(xiàn)實意義 。我國建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作從 2020 年在各地逐步推開，計劃到 2020年，在全國基本建立起覆蓋農(nóng)村居民的新型合作醫(yī)療制度 ?？紤]了農(nóng)村經(jīng)濟基礎和農(nóng)民承受能力，強調政府的資金扶持和引導。考慮了統(tǒng)籌資金抗風險和監(jiān)管的需要，強調一般以縣為統(tǒng)籌單位以提高互助共濟能力?？紤]了貧困農(nóng)民的特殊情況，強調與醫(yī)療救助和扶貧開發(fā)相結合。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，其目的是緩解農(nóng)民看病難和因病致貧、因病返貧等問題。但目前我國正在試點的農(nóng)村，新型合作醫(yī)療的覆蓋率低，而且籌資水平不高，保障能力不強。 3 阻礙新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推進的因素分析 由于經(jīng)濟基礎薄弱、經(jīng)驗不足、農(nóng)民認識偏差等原因，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在全國試點的推進并非順水行舟，一個個阻力的形成無一不牽涉到深刻的大范圍的社會素。本部分對觀念因素 ， 制度因素，道德因素，管理因素四大阻 礙因素進行全面剖析。中國政府采取先行試點，逐步完善和推廣的方式。 4 完善新型農(nóng)村 合作 醫(yī)療 制度的政策建議 針對 以上對我國新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度的分析，提出完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的五項有效政策建議： 完善立法制度，建立法律保障；政府強力支持，完善籌資機制； 降 低 醫(yī) 療 費 用 ， 提 高 基 金 效 率 ； 提高管理水平，民主監(jiān)加強督； 建 設積極推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系 。最后 出了以下三個結論 ： 一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制中的重要部分，作為一項制度安排，其目標是比較單一的，其效應也是有限的。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療既是一項制度，也是一個實踐過程。三是為了充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的效能，需要對制 度本身存在的問題有清晰的認識，不斷實現(xiàn)具體制度與管理的創(chuàng)新，這樣才能不斷完善整個新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在現(xiàn)階段實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持。 當前，我國從中央到地方都在實施新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的構建與實施成為中國政府建設社會主義和諧社會的重要舉措。 本文主要從我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施過程入手 ， 對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施效果與問題進行全方位的分析 ， 在此基礎上深入研究了其存在問題及其原因 ，最后較系統(tǒng)地提出了促進 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展和完善的政策建議。s establishment of a new type of rural cooperative medical system existing problems and countermeasures Dai Songbo （ School of Humanities amp。 At present， China39。 However， during the construction there are still some shortings， the implementation phase there are also many deficiencies。s rural cooperative medical system in the implementation of the start of the new rural cooperative medical system and the effect of the implementation of a prehensiv