st段抬高急性心肌梗死(stemi)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程-展示頁
2024-11-20 00:59本頁面
【正文】 門診號 ： 住院號 ： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日 710 天 發(fā)病 時間 ： 年 月 日 時 分 到 達(dá)急診科時間 ： 年 月 日 時 分 日期 到達(dá)急診科（ 0— 10分鐘） 到達(dá)急診科（ 0— 30分鐘） 到達(dá)急診科（ 0— 60分鐘） 主 要 診療 活動 □ 完成詢問缺血性胸痛史與體 □ 格檢查（參見急性心肌梗死診斷與常規(guī)治療須知） □ 描記“ 18導(dǎo)聯(lián)”心電圖（常規(guī) 12 導(dǎo)聯(lián) 加 V7V9 、V3RV5R） □ 評價初始 18 導(dǎo)聯(lián)心電圖 □ 明確 診斷 ，立即口服阿斯匹林，有禁忌用氯吡格雷 □ 開始“常規(guī)治療”（參見急性心肌梗死診斷與常規(guī)治療須知） 注意：急性心肌梗死“常規(guī)治療”應(yīng)與其診斷同時進(jìn)行 1. 請心血管內(nèi)科二線醫(yī)師會診 2. 心血管內(nèi)科二線醫(yī)師會診（心血管內(nèi)科二線醫(yī)師須在接到通知的 10 分鐘內(nèi)到達(dá)急診科） 3. 迅速評估 “溶栓治療”、“直接PCI 治療”或“保守治療”的適應(yīng)癥和禁忌癥（參見急性心肌梗死“溶栓治療須知”、“直接 PCI治療須知”） 4. 確定治療方案 5. 對準(zhǔn)備進(jìn)行開始“溶栓治療”，盡快將病人 進(jìn) 入 CCU繼續(xù)治療 □ 對準(zhǔn)備進(jìn)行“直接 PCI” 治療 的患者： □ 向患者及其家屬交 待病情和治療措施 □ 簽署“手術(shù)知情同意書” □ 開始“直接 PCI” 治療 □ 手術(shù)后將病人轉(zhuǎn)入 CCU 繼續(xù)治療 重點醫(yī)囑 □ 描記“ 18 導(dǎo)聯(lián)”心電圖 □ 血清心肌標(biāo)志物測定 □ 血常規(guī) +血型 +血脂 +血糖 +血沉 +電解質(zhì) □ 尿常規(guī) +鏡檢 □ 凝血 4 項 □ 急性心肌梗死“常規(guī)治療” □ （參見急性心肌梗死診斷與常規(guī)治療須知） □ □ 重癥監(jiān)護(hù)（持續(xù)心電、血壓和血氧飽和度監(jiān)測等） □ 急性心肌梗死護(hù)理常規(guī) □ 特級護(hù)理 □ 記 24 小時出入量 □ 臥床 、 禁食 □ 建立靜脈通道 □ 重癥監(jiān)護(hù)（持續(xù)心電、血壓和血氧飽和度監(jiān)測等） □ 吸氧 □ 急性心肌梗死“常規(guī)治療” □ 急診“ 溶栓 ” 治療 （ 參見急性心肌梗死“溶栓”治療須知） □ 急性心肌梗死護(hù)理常規(guī) □ 特級護(hù)理 □ 記 24 小時出入量 □ 臥床 □ 重癥監(jiān)護(hù)（持續(xù)心電、血壓和血氧飽和度監(jiān)測等） □ 吸氧 □ 急性心肌梗死“常規(guī)治療” □ 直接 PCI 治療 護(hù)理服務(wù) □ 協(xié)助患者或其家
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