耳鼻喉頭頸外科學考試問答題總結-展示頁
2024-11-19 17:30本頁面
【正文】 腫、氣胸、出血、拔管困難。②安靜期：異物停留在氣管或支氣管內，一段時間可無癥狀或僅有輕微咳嗽及喘鳴③刺激與炎癥期：異物刺激局部黏膜產生炎癥反應并可合并細菌感染引起咳嗽、痰多等癥狀④并發(fā)癥期：有支氣管炎和肺炎、肺膿腫時，表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽及咳濃痰、呼吸困難等。⑶吞咽功能⑷保護功能⑸喉的循環(huán)反射系統(tǒng)9慢性咽炎病因1急性咽炎反復發(fā)作2各種鼻病及呼吸道慢性炎癥3煙酒過度粉塵有害氣體的刺激及辛辣食物病理分類1慢性單純性2慢性肥厚性3萎縮性干燥性臨表無明顯全身癥狀咽部異物感癢感灼熱感干燥感或微痛感10氣管支氣管異物分內源性、外源性，停留部位與異物的性質、形狀及氣管支氣管的解剖特點有關病因①尖銳不規(guī)則的異物易嵌頓于聲門下區(qū)②較大而潤滑的異物如大花生常在氣管內隨呼吸上下活動③較細小的異物易落于兩側支氣管。8喉的軟骨構成①單塊軟骨為甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨和會厭軟骨②成對的軟骨為杓狀軟骨小角軟骨和楔狀軟骨③環(huán)狀軟骨是喉氣管中唯一完整的環(huán)形軟骨對保持喉氣管的通暢至關重要。2傷口感染 及時應用抗生素。6患者親屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的發(fā)病率高，白細胞計數(shù)特別低。3嚴重全身性疾病4在脊髓灰質炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行的確，以及有其他傳染病流行時，或患上呼吸道感染疾病期間。一般不施行手術，宜在炎癥消退23周后切除扁桃體。4白喉帶菌者，經保守治療無效時。2扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能。②抗組胺藥物③減充血藥⑶并發(fā)癥：變應性鼻竇炎、支哮、分泌性中耳炎7扁桃體切除術的適應癥、。⑵身體其它部位的癥狀也很突出，包括：眼部癥狀；鼻竇癥狀；中樞神經系統(tǒng)的癥狀分類：①癥狀持續(xù)時間——間歇性、持續(xù)性②是否影響生活質量——輕度、：對癥治療和治療粘膜炎癥反應相結合。程度不一，季節(jié)性鼻炎水腫明顯，鼻塞常很重。大量 清水樣 （鼻分泌亢進）。鼻黏膜感覺神經末梢受到刺激后發(fā)生于局部的特殊感覺。反射性動作，陣發(fā)性幾個到幾十個不等。慢性鼻炎是一種常見病6變異性鼻炎的臨表、分類分度及分級治療原則：⑴鼻部的四大典型癥狀：噴嚏、鼻癢、鼻溢液、鼻塞。4鼻竇的組成及開口部位：依照竇口引流的位置和方向以及各個鼻竇的位置，將鼻竇分為前后兩組。治療：首先放射治療，采用60鈷或直線加速器高能放療，在放療期間可配合化療、中醫(yī)中藥及免疫治療，以防止遠處轉移，提高放療敏感性和減輕放療并發(fā)癥。3鼻咽癌病因、臨表及治療病因：遺傳因素、EB病毒、環(huán)境因素。：臨床表現(xiàn)：1全身癥狀2局部癥狀：1多膿涕2鼻塞3頭痛4嗅覺障礙。5）排除其他可引起眩暈的疾病。3）間歇性或持續(xù)性耳鳴。：1）反復發(fā)作的旋轉性眩暈，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時，至少發(fā)作2次以上；常伴惡心、嘔吐、平衡障礙，無意識喪失；可伴水平或水平旋轉型眼震。2）至少1次電側聽提示感音神經性耳聾。4）耳脹滿感。治療原則：對初次發(fā)作或間隔1年、數(shù)年再次發(fā)作者，應予積極對癥處理；對頻繁發(fā)作者，可考慮手術治療。治療原則：根除病因，通暢引流，控制感染，預防并發(fā)癥滴鼻藥；2上頜竇穿刺沖洗3負壓置換4手術5根治術；FESS。臨表：①鼻部癥狀：早期出現(xiàn)回流涕中帶血或擤涕中帶血②耳部癥狀：腫瘤發(fā)生在咽隱窩者，早期可壓迫、阻塞咽鼓管咽口，引起耳鳴，耳鼻塞感和聽力減退③頸淋巴結腫大，以此為首先癥狀者占60%④腦神經癥狀：出現(xiàn)偏頭痛⑤遠處轉移：病情嚴重者發(fā)生遠處轉移，轉移部位肝、肺、骨。①鼻咽癌放療后3個月鼻咽部仍有殘灶或局部復發(fā)可采用光輻射治療或手術治療②放療后仍有頸部殘存轉移灶，可手術切除殘灶③放療后復發(fā)者或原發(fā)灶仍有殘灶者也可以應用化療。前組鼻竇包括上頜竇、前組篩竇和額竇，竇口均為于中鼻
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