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2025-07-03 17:02本頁面
【正文】 術(shù)定額保險金）5%。保險期間內(nèi)，被保險人一般住院日額保險金、重癥監(jiān)護病房日額保險金、手術(shù)定額保險金可累計給付。手術(shù)定額保險金被保險人因意外傷害或疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，且在入住醫(yī)院期間施行手術(shù)治療的，本公司按手術(shù)定額保險金給付表（見附表三）及手術(shù)等級分類表（見附表四）的規(guī)定給付手術(shù)定額保險金。重癥監(jiān)護病房日額保險金 被保險人因意外傷害或疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，且在入住醫(yī)院期間必須入住重癥監(jiān)護病房的，本公司按被保險人實際入住重癥監(jiān)護病房的天數(shù)給付重癥監(jiān)護病房日額保險金。一般住院日額保險金被保險人因意外傷害或疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，本公司從被保險人每次入住醫(yī)院第四天開始給付一般住院日額保險金。本合同有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任：等待期設(shè)置首次投保本保險或非連續(xù)投保本保險時，因附表二所列特定疾病引起的住院，保險責(zé)任等待期為180天；因其它疾病引起的住院，保險責(zé)任等待期為90天；因意外傷害引起的住院，保險責(zé)任無等待期。由投保人與本公司共同約定被保險人的保障檔次，并在保險單中載明。中國人民健康保險股份有限公司守護專家住院定額個人醫(yī)療保險責(zé)任條款（本責(zé)任條款與短期醫(yī)療保險基本條款共同構(gòu)成保險合同的保險條款部分）(2009年9月向中國保險監(jiān)督管理委員會備案)1被保險人范圍被保險人范圍 凡投保時出生滿28天至59周歲，身體健康的個人均可作為被保險人參加本保險。2保險責(zé)任及責(zé)任免除保障檔次本保險的保障分為三檔（見附表一）。保險責(zé)任 本合同保險期間為一年。續(xù)保時，因疾病或意外傷害引起的住院，保險責(zé)任均無等待期。即：一般住院日額保險金給付天數(shù)＝實際住院天數(shù)－3天。即：重癥監(jiān)護病房日額保險金給付天數(shù)=實際入住重癥監(jiān)護病房天數(shù)。如被保險人所施行的手術(shù)不在附表四所列范圍內(nèi)，則本公司不承擔(dān)給付責(zé)任。額外保障保險金如果被保險人在本公司推薦醫(yī)院進行治療，本公司在給付上述一般住院日額保險金、重癥監(jiān)護病房日額保險金、手術(shù)定額保險金的基礎(chǔ)上，再另外給付5%的額外保障保險金。責(zé)任延續(xù) 對保險期間內(nèi)發(fā)生且延續(xù)至合同到期日后30天內(nèi)的住院治療，本公司承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。被保險人在下列期間內(nèi)發(fā)生的保險事故，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：1) 醉酒、主動吸食或注射毒品；2) 酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；3) 精神和行為障礙；4) 鼠疫、霍亂、淋病、梅毒、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染及人類免疫缺陷病毒病。3其他事項保證續(xù)保權(quán)自本合同生效之日起，被保險人即享有對本險種的保證續(xù)保權(quán)。保證續(xù)保權(quán)終止自被保險人獲得本險種保證續(xù)保權(quán)之日起，如被保險人在保證續(xù)保期間內(nèi)應(yīng)當(dāng)獲賠的保險金總額達到合同中約定的保證續(xù)保權(quán)終止額度（見附表一），或
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