新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)-展示頁(yè)
2025-07-01 06:46本頁(yè)面
【正文】 0kcal/，而在非蛋白熱卡中，脂肪供熱不應(yīng)超過(guò)60%。環(huán)境溫度對(duì)早產(chǎn)兒能量消耗影響較大。相對(duì)禁忌癥：黃疸、 肝功能異常、循環(huán)衰竭、腎功能衰竭（BUN＞）、高脂血癥、血小板減少、出生三天內(nèi)的極低體重兒。.. . . ..新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（enteral nutrition，EN）胃腸外營(yíng)養(yǎng)(Parenteral nutrition,PN)適應(yīng)癥： 1，全靜脈營(yíng)養(yǎng)（TPN）：所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均從靜脈輸入，適用于嚴(yán)重胃腸道畸形、NEC、頑固性腹瀉、另有極低出生體重兒（VLBW）兒，胃腸功能不成熟，特別是有RDS者，不能耐受腸道內(nèi)喂養(yǎng)，開(kāi)始需要全胃腸道外喂養(yǎng)。2部分靜脈營(yíng)養(yǎng)（PPN）：部分經(jīng)口喂養(yǎng)不足部分經(jīng)靜脈給入，生后能口服者盡量口服喂養(yǎng)，因可刺激胃腸激素釋放，促進(jìn)早產(chǎn)兒胃腸功能的成熟。 輸入途徑： 中心靜脈或周圍靜脈 熱卡與液量供給：熱卡：熱卡主要分維持基礎(chǔ)需要和生長(zhǎng)兩部分。正常新生兒所需熱卡為110kcal/，其中用于基礎(chǔ)代謝50kcal/。靜脈營(yíng)養(yǎng)短期應(yīng)用5060kcal/Kg/d即可。早產(chǎn)兒TPN90 kcal/Kg/d，相當(dāng)于經(jīng)口喂養(yǎng)的120kcal/kg,d以上并不能成比例的增加體重。如非蛋白熱卡（NPC）＞70kcal/kg,d 。熱卡供給比例： 蛋白質(zhì) 20% ，碳水化合物 3550% ，脂肪 4050%。胎齡越小體液占體重百分比越高，需水量越多，體重1000克早產(chǎn)兒總體液占體重的85%，足月兒占體重的75%，新生兒正常情況下消耗的體液包括不顯性失水和從尿液及糞便中排泄的液體。不同體重新生兒液體需要量（ml/ ）：出生第1天：10001499g，6080 ml/ :；15002499g，5060 ml/ :；≥2500g，4050 ml/ ；出生第2天：10001499g，80 100ml/ :；15002499g，6080 ml/ :；≥2500g，5070 ml/ ；出生第37天：10001499g，100120ml/ :；15002499g，80100 ml/ :；≥2500g，7090 ml/ ；出生第24周：10001499g，120180ml/ :；15002499g，100150 ml/ :；≥2500g，100150 ml/ ；早產(chǎn)兒熱卡需要（kcal/kg,d）：基礎(chǔ)代謝47，活動(dòng)4，寒冷刺激10，糞便丟失（攝入的10%）15，生長(zhǎng)50，總計(jì)：126 kcal/kg,d.氨基酸的需要量：計(jì)供應(yīng)氨基
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