新生兒搶救流程-展示頁
2025-04-16 23:11本頁面
【正文】 040mg靜脈滴注③纖溶階段：6氨基己酸46g、止血芳酸100300mg、立止血1KU、新凝靈600mg。：給氧、抗休克、利尿、糾正酸中毒，處理原發(fā)病補(bǔ)充凝血因子、輸新鮮血、輸纖維蛋白原及凝血酶原復(fù)合物，補(bǔ)充Vitk1：3P試驗(yàn)陰性，凝血酶原時間延長，F(xiàn)DP定量大于20ug/ml，優(yōu)球蛋白溶解時間縮短，凝血酶原時間延長，D2聚體陽性。DIC搶救規(guī)程：凝血時間縮短，凝血酶原時間縮短，纖維蛋白原增多。：若有心衰表現(xiàn)，給予西地蘭 靜注（慢）。：如阿托品、654東莨菪堿。%左右，孕產(chǎn)婦死亡率最低，故輸血應(yīng)維持血HCT在30%左右為宜，最好輸新鮮全血。持續(xù)導(dǎo)尿、記尿量；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；持續(xù)低流量吸氧；急查血常規(guī)、血凝四項(xiàng)、血生化；合血備血等。：①控制抽搐：冬眠一號半量、安定、魯米那鈉靜脈點(diǎn)滴或入壺；②解痙：硫酸鎂5g沖擊，20g維持；③擴(kuò)容：白蛋白、血、低右；④降壓：—25mg、酚妥拉明20—40mg靜脈點(diǎn)滴：首選青霉素或頭孢類，糾正酸中毒及血電解質(zhì)紊亂：①臨產(chǎn)：縮短第二產(chǎn)程，若血壓控制不良，剖宮產(chǎn)②未臨產(chǎn)：控制抽搐2小時后，行剖宮產(chǎn)術(shù)：腎衰：應(yīng)用利尿劑；心衰：應(yīng)用強(qiáng)心劑；腦水腫、腦疝：應(yīng)用甘露醇、速尿快速脫水并保持腦部低溫；顱內(nèi)出血：應(yīng)用止血劑，必要時開顱。（三）子癇搶救規(guī)程：平臥，側(cè)頭，置開口器，避免聲、光刺激，清理呼吸道，給氧。：①剖宮產(chǎn)：不能在短時間內(nèi)分娩，可在控制抽搐后行剖宮產(chǎn)。⑧各種操作均應(yīng)輕柔，以減少刺激。⑥記錄血壓、脈搏、呼吸每15分鐘一次。④記出入量，留置導(dǎo)尿管。②卷有紗布的壓舌板隨時備用。③如抽搐未能及時控制時，可用冬眠一號1/3量加于25%葡萄糖液20ml中靜脈推注（≥5分鐘推完），下余2/3量加于5%葡萄糖50ml中靜滴。：①安定 10mg+25%葡萄糖液30ml靜脈推注（2分鐘以上）。藥物治療：心率小于80次/分，開始用藥，腎上腺素（1：10000），必要時每5分鐘重復(fù)給藥；再次評價(jià)心率，大于100次/分，停止給藥；小于100次/分，根據(jù)情況給予碳酸氫鈉、擴(kuò)容劑。評價(jià)膚色：①紅潤或周圍性青紫，繼續(xù)觀察。心率小于80次/分，開始用藥，大于100次/分，繼續(xù)給氧，評價(jià)膚色。②心率60100次/分，面罩加壓給氧。②有自主呼吸，評價(jià)心率，心率大于100次/分，評價(jià)膚色；心率小于100次/分，同無自主呼吸處理。（八）甲狀腺危象搶救規(guī)程（九）前置胎盤的處理原則（十）胎盤早剝處理原則（十一）心衰的治療規(guī)范（十二）重癥肝炎合并妊娠的處理原則（十三）圍產(chǎn)期心衰搶救規(guī)程（十四）圍產(chǎn)期心肺腦復(fù)蘇搶救規(guī)程（十五）糖尿病酮癥酸中毒的搶救規(guī)程（十六）子宮破裂搶救規(guī)程（一）新生兒心肺復(fù)蘇搶救規(guī)范初步復(fù)蘇處理：置復(fù)溫床、擦干羊水、擺好體位、暫緩斷臍，清理呼吸道（口、鼻、咽部羊水、粘液）進(jìn)行觸覺刺激。 目 錄（一）新生兒心肺復(fù)蘇搶救規(guī)范（二）子癇的緊急處理（三）子癇搶救規(guī)程（四）產(chǎn)后失血性休克搶救規(guī)程（五）DIC搶救規(guī)程（六）羊水栓塞搶救規(guī)程（七）臍帶脫垂搶救規(guī)程評價(jià)呼吸：①無自主呼吸：正壓純氧1530秒；無藥物抑制，評價(jià)心率；有藥物抑制，給予納洛酮后評價(jià)心率。評價(jià)心率：①心率小于60次/分，行氣管插管加壓給氧、心外按摩30秒。以上處理后，再次評價(jià)心率。③心率大于100次/分，觀察自主呼吸。②紫紺，繼續(xù)給氧。（二）子癇的緊急處理：盡快控制抽搐、加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥，及時終止妊娠。②25%硫酸鎂 10ml+25%葡萄糖液30ml靜脈推注（10分鐘以上），繼之用25%硫酸鎂40ml+50ml葡萄糖液5001000ml靜脈滴注。：①安置病人于安靜避光房間，專人護(hù)理。③維持呼吸道通暢、吸氧。⑤禁飲食、頭側(cè)臥，防治嘔吐物吸入。⑦胎兒未娩出前安置胎兒監(jiān)護(hù)儀或10分鐘聽胎心率一次。⑨注意顱內(nèi)水腫、梗塞、出血、心衰、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、DIC、尿毒癥等并發(fā)癥。②經(jīng)陰分娩：抬頭低、宮口近開權(quán)，可考慮經(jīng)陰分娩。了解病史，記錄生命體征，導(dǎo)尿并記尿量。（四）產(chǎn)后失血性休克搶救規(guī)程：如子宮收縮不良應(yīng)用宮縮劑、按摩子宮等。，人員包括產(chǎn)科大夫、產(chǎn)科護(hù)士、麻醉科大夫。，20分鐘內(nèi)補(bǔ)液1000ml，后40分鐘補(bǔ)液1000ml，好轉(zhuǎn)后6小時內(nèi)再補(bǔ)1000ml，按先晶體后膠體補(bǔ)液原則進(jìn)行。：多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml靜脈點(diǎn)滴，根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速；酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml靜脈點(diǎn)滴，根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速。如有電解
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