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新生兒護(hù)理大全-展示頁

2025-07-08 04:21本頁面
  

【正文】 敏、賽庚啶、苯海拉明等藥,予以鎮(zhèn)靜、止癢、脫敏?;紳裾畹男律鷥翰豢墒褂梅试砘蛴脽崴疇C洗,并避免太陽照曬,避免毛線衣或其他化纖織物與皮膚直接接觸,局部皮膚不要隨意用藥。寶寶長了濕疹后除查找誘發(fā)因素,予以糾正外,還應(yīng)采取全身、局部綜合治療。初起時(shí)為散發(fā)或成簇的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,并可見小水瘤、黃白色鱗屑及癡皮,可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染。如出現(xiàn)高熱、拒奶、精神萎靡、不哭等異常情況,則可能發(fā)生敗血癥,這時(shí)必須立即予以相應(yīng)的檢查及治療,以防發(fā)生不良后果。     4.如痱子形成小膿皰,則須立即處理,切不可用手隨意擠壓,以防酸液擴(kuò)散而引起全身感染,或發(fā)生敗血癥。待皮膚擦干后,再撲上少許嬰兒爽身粉,始終保持皮膚干燥。     1.炎熱的夏天應(yīng)避免新生兒大哭,置小兒于陰涼處,以防出大汗。最好的方法是用消毒過的植物油或石蠟油局部涂擦后予以包好,讓胎垢充分軟化,一般在12小時(shí)以后即可用紗布輕而易舉地擦掉,這樣既不會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生任何不良的刺激,亦不會(huì)擦傷皮膚。     新生兒頭頂部的“胎垢”怎么辦?     有些新生兒出生后不久,在頭頂部前囪門部位即漸出現(xiàn)黑色鱗片狀融合在一起的硬癡,不易去掉,稱為“胎垢”。護(hù)理不當(dāng),如過多使用強(qiáng)堿性肥皂、營養(yǎng)過剩、以及腸內(nèi)異常發(fā)酵等也可引起本病。分為急性期、亞急性期和慢性期。     值得注意的是,千萬不能用針挑割或用布用力擦拭;由于新生兒口腔粘膜十分細(xì)嫩、血管豐富,機(jī)體免疫機(jī)制尚未發(fā)育成熟,如將“馬牙”弄破,則細(xì)菌極易通過此處而進(jìn)入體內(nèi),引起口腔炎,甚至發(fā)生敗血癥。     新生兒牙板上出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀物是怎么回事?     在新生兒的牙板上,常會(huì)出現(xiàn)一些凸起的黃白色小點(diǎn),醫(yī)學(xué)上稱為“上皮細(xì)胞珠”,俗稱“馬牙”,是一種正常的生理現(xiàn)象。在新生兒期,除了吃奶外,幾乎所有的時(shí)間都在睡眠中,隨著大腦皮層的發(fā)育,小兒睡眠的時(shí)間會(huì)逐漸縮短。正常新生兒一天的睡眠時(shí)間多長?     新生兒大腦皮層的興奮性較低,神經(jīng)活動(dòng)過程弱,外界刺激對(duì)他(她)們來說都是過強(qiáng)的。衣服不宜扎得過緊,以防損傷皮膚。由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔,更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點(diǎn)——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”),以防細(xì)菌由此處進(jìn)人體內(nèi)而引起敗血癥。寒冷季節(jié)臀紅明顯時(shí),還可用電吹風(fēng)在紅臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分鐘(電吹風(fēng)不可離皮膚太近,以防燙傷)。臍帶脫落后,則可給予盆浴,宜用無刺激性的嬰兒專用香皂,浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于,并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。產(chǎn)母休息室在哺乳時(shí)間應(yīng)禁止探視,以減少新生兒受感染的機(jī)會(huì)。     2.預(yù)防感染護(hù)理新生兒時(shí),要注意衛(wèi)生,在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手,以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染,如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒,以防新生兒受染。     1.保暖為新生兒做檢查及護(hù)理時(shí),必須注意保暖,特別是在寒冷的冬季。如何日常護(hù)理正常新生兒?     新生兒的日常正規(guī)護(hù)理是新生兒生長過程中一個(gè)重要的步驟,如護(hù)理不當(dāng),則可給新生兒的生長發(fā)育帶來諸多不利的影響。     10.體溫調(diào)節(jié)新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,體溫調(diào)節(jié)機(jī)制不完善,加之新生兒皮下脂肪較薄,體表面積相對(duì)較大,體溫易受界環(huán)境的影響而波動(dòng)較大。所以,對(duì)下級(jí)中樞的抑制能力較弱,俗出現(xiàn)不自主或不協(xié)調(diào)的動(dòng)作。“由于肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育未成熟,使得新生兒代謝某些化學(xué)物質(zhì)有一定程度的困難,而容易發(fā)生某些疾病。     由于新生兒肌肉和許多其他組織細(xì)胞的數(shù)量比年長兒相對(duì)較少,故細(xì)胞內(nèi)液的比例較細(xì)胞外液相對(duì)地少。     8.代謝系統(tǒng)新生兒代謝旺盛,其體液總量約占體重的80%,比其他年齡兒童為多,按體重計(jì)算,最低耗氧量比成人高。另外,新生兒還可從母乳中獲得某些抗體。新生兒特異性免疫及非特異診免疫均不成熟,網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用及白細(xì)胞對(duì)真菌殺滅作用均較差,故易患多種感染性疾病。新生兒血容量的多少與臍帶結(jié)扎的遲早有關(guān),一般情況下為80ml/公斤體重,若推遲5分鐘結(jié)扎臍帶,可使血容量增加到120ml/公斤體重,同時(shí)也使紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白量增加。新生兒唾液分泌及淀粉酶較少,但能適應(yīng)于消化的需要。若出生后24小時(shí)未排便,應(yīng)查找有無肛門閉鎖。吸吮及吞咽功能完善,協(xié)調(diào)良好,并能與呼吸同步進(jìn)行。新生兒出生后最初幾天由于攝入水分較少,而新生兒本身所需水分較多,所以,一開始尿量及排尿次數(shù)均較少,大約一周后尿量明顯增多,滿月前尿量增至250~45Oml/日。     。所以,四肢發(fā)涼、末梢易出現(xiàn)青紫,脾臟相對(duì)較大。     3.循環(huán)系統(tǒng)胎兒出生后,其血液循環(huán)發(fā)生重大變化:  ?、倌殠У慕Y(jié)扎;②肺血管阻力降低;③卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉。     2.呼吸系統(tǒng)真正的自主呼吸是在出生后才開始的。正常足月新生兒應(yīng)是妊娠滿37至42周娩出。新生兒護(hù)理大全    新生兒是一個(gè)生命的開始,他們剛剛脫離母體那舒適的宮腔,來到這個(gè)喧鬧紛雜的世界,在各個(gè)方面適應(yīng)性都非常差,尤其是抵抗力。要使新生兒能盡快地適應(yīng)環(huán)境,健康地成長,主要靠精心護(hù)理,和細(xì)心的呵護(hù).       正常足月新生兒有什么特點(diǎn)?     新生兒期是指胎兒娩出結(jié)扎臍帶時(shí)開始至生后28天。    1.外形特點(diǎn)出生體重超過2500克,身長超過47厘米,其皮膚紅潤,胎毛少,全身皮膚復(fù)蓋胎脂,頭發(fā)分條清晰,耳廓軟骨發(fā)育良好、輪廓清楚;指趾甲長至或超過指趾端,整個(gè)足底有較深的足紋交錯(cuò)分開,乳房可摸到結(jié)節(jié);男嬰睪丸下降、陰囊有較多皺褶;女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。新生兒呼吸主要靠隔肌的升降,呈腹式呼吸;呼吸較淺表、節(jié)律不整,但頻率較快,40~44次/分,以滿足體內(nèi)氣體交換的需要。心率波動(dòng)較大,約為140上下15次/分,血流主要分布于軀于、內(nèi)臟,而四肢少。某些新生兒生后1~2天心前區(qū)可聞及雜音,幾天后消失,這可能與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有關(guān),不一定是先天性心臟病,應(yīng)定期復(fù)查才能明確。大多數(shù)新生兒出生后6小時(shí)排尿,少數(shù)延遲至第二天才排尿,但如生后24小時(shí)不排尿,應(yīng)引起注意;如生后48小時(shí)仍不排尿,應(yīng)查找原因。     ,肌層薄,能適應(yīng)大量流質(zhì)食物的消化吸收。新生兒生后10~12小時(shí)內(nèi)開始排出黑綠色胎糞,過3~4天轉(zhuǎn)為過渡性大便,而推出黃色軟便。新生兒胃呈橫位,賁門括約肌發(fā)育不良,而幽門括約肌發(fā)育良好,但胃容量小,故新生兒易溢乳。     ,血液中紅細(xì)胞及白細(xì)胞數(shù)較多,紅細(xì)胞約6x10^12/L,血紅蛋白200~230g/L,白細(xì)胞15Xl0^9~20X10^9/L,不久逐漸下降。     ,因此,新生兒對(duì)多種傳染病有特異性免疫,但這種被動(dòng)免疫抗體在出生后逐漸減少以至消失。因此,對(duì)新生兒的居室及新生兒的用具要清潔消毒,預(yù)防感染的發(fā)生。所以,應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。初生時(shí)產(chǎn)熱能源主要來自糖代謝,但因糖儲(chǔ)備不足,故生后頭幾天內(nèi)機(jī)體越來越多地動(dòng)用脂肪和少量蛋白質(zhì)產(chǎn)熱。初生數(shù)天內(nèi)由于丟失較多的水分,因此,可發(fā)生“生理性體重下降”。     9.神經(jīng)系統(tǒng)新生兒腦體積相對(duì)較大,其重量占出生體重的10%~12%;但腦溝、腦回、神經(jīng)鞘未完全形成,骨骼肌運(yùn)動(dòng)逐板發(fā)育不完善。新生兒出生時(shí)已具備完善的覓食、吸吮、吞咽、惡心、嘔吐、擁抱,握持等生理反射,溫度覺較靈敏,但嗅覺較弱、聽覺遲鈍。因此,炎熱季節(jié)新生兒的臥室應(yīng)注意通風(fēng),并供給足夠的水分,冬天要為新生兒保溫、以防凍傷及硬腫癥的發(fā)生。通常需注意以下幾方面。在中間溫度下(24℃~25℃),身體只需通過血管舒縮的變化即可維持正常體溫,不需出汗散熱或加速代謝產(chǎn)熱,此溫度最有利于新生兒的健康。如新生兒發(fā)生傳染病時(shí),必須嚴(yán)格隔離治療,接觸者隔離觀察。     3.皮膚護(hù)理出生不久的新生兒,在臍帶未脫落前,盡量不用盆浴,而采用干洗法為新生兒擦身。每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛?,有時(shí)因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅,這時(shí)可涂少許無菌植物油。     4.五官護(hù)理應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔。     5.衣服新生兒皮膚又細(xì)又嫩,所以要給新生兒柔軟、寬松的衣服,舊衣服可能會(huì)更好一點(diǎn),但一定要洗干凈。     6.哺乳新生兒娩出后如母體狀況良好,應(yīng)盡可能在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)給予母子皮膚接觸并讓新生兒及早吸吮,這不僅使得出生后的寶寶較早地獲得營養(yǎng)的供給,同時(shí)也可促進(jìn)母親乳汁的分泌。因此,新生兒非常容易疲勞,致使皮層興奮性更加低下而進(jìn)入睡眠狀態(tài)。所以,新生兒一天所需的睡眠時(shí)間約在18~20小時(shí)。一般無
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