慢阻肺患者護(hù)理查房-展示頁(yè)
2025-06-26 04:45本頁(yè)面
【正文】 ①予內(nèi)科護(hù)理常規(guī)、一級(jí)護(hù)理，持續(xù)低流量吸氧2升/分(22h/d)，遙測(cè)心電監(jiān) 測(cè)及血氧飽和度監(jiān)測(cè)(22h/d)。壓瘡評(píng)分19分，跌倒評(píng)分4分，導(dǎo)管評(píng)分0分。吸煙40余年，23支/天， 已戒煙3余年?；颊咴诎察o狀態(tài)下亦覺(jué)喘息、氣促。護(hù)理查房記錄科室：內(nèi)一科時(shí)間：20150617地點(diǎn)：內(nèi)一科辦公室參加人員：討論性質(zhì)：□ □ 疑難□ 危重□ 3. 死亡□查房對(duì)象：1. 床號(hào)：3姓名： 性別：男年齡：76歲 住院號(hào)： 級(jí)，極高危組主持者： 職務(wù)：帶教 職稱：主管護(hù)師記錄者： 一、 責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情及護(hù)理情況：1. 簡(jiǎn)要病情： 患者因“反復(fù)咳嗽、咯痰、喘息2余年，再發(fā)加重伴心悸、雙下肢浮腫1月”于201569 9:43門(mén)診以“慢性阻塞性肺疾病”收住我科。入院時(shí)生命體征T:36℃ P96次/分 R24次/分 BP121/83mmHg SPO2:95%。既往有“高血壓”病史5年，血壓最高180/110mmHg，近期服用“非洛地平緩釋片5mg/d”，血壓控制尚可?；颊咦云鸩∫詠?lái)，飲食、睡眠稍差，小便量少（600ml/d），大便正常。近2天24h入量：1600ml1800ml（輸液量：952ml），出量：1100ml1200m
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