慢性阻塞性肺疾病護(hù)理查房劉海霞-展示頁(yè)
2025-06-04 12:01本頁(yè)面
【正文】 )護(hù)理查房 呼吸一 劉海俠 COPD護(hù)理查房 五、相關(guān)新進(jìn)展知識(shí) 四、護(hù)理措施 二、病史 一、疾病的相關(guān)知識(shí) 三、護(hù)理問(wèn)題 一、疾病相關(guān)知識(shí) ? 疾病定義 ? 病因 ? 病理生理 ? 臨床表現(xiàn) ? 輔助檢查 ? 治療 疾病定義 是一種以不完全可逆的氣流受限為特征的肺部疾病 ? 當(dāng)慢性支氣管炎和（或）肺氣腫病人肺功能檢查出氣流受限并 不能完全可逆 時(shí)，即可診斷為COPD ? COPD急性加重期（ AECOPD）指患者出現(xiàn)超越日常狀況的持續(xù)惡化，并需改變ＣＯＰＤ基礎(chǔ)的常規(guī)用藥。通常指在疾病過(guò)程中，患者短期內(nèi)咳嗽，咳痰，氣短和（或）喘息加重，痰量增多，呈膿性式粘膿性，可伴發(fā)熱等炎癥明顯加重的表現(xiàn) 病因 ? 吸煙 ? 空氣污染、職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì) ? 感染 ? 其他：如氣道防御功能或免疫功能降低，氣溫突變等 吸煙的危害 病理生理 ? 1. 呼吸功能 ：細(xì)小氣道功能異常，隨后加重出現(xiàn)氣道狹窄，早期可逆，隨病情進(jìn)展不可逆 ? 2. 肺組織及通氣換氣功能的改變 ： ? 早期細(xì)小氣道受損，閉合容積增大，肺順應(yīng)性降低 ? 大氣道受累，通氣功能明顯障礙 ? 肺組織彈性進(jìn)行性減退，肺泡持續(xù)擴(kuò)大，殘氣量占肺總量的比例增加 ? 肺泡毛細(xì)血管受壓退化，灌注通氣比例失調(diào)，導(dǎo)致?lián)Q氣障礙 COPD的病理改變主要為慢支及肺氣腫的變化 病理生理 ? 肺部中末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張 ? 伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞 臨床表現(xiàn) ? （一）癥狀 ? （二）體征 ? （三） COPD的嚴(yán)重程度分級(jí) ? （四） 并發(fā)癥 （一）癥狀 ? 慢性咳嗽：常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳 ? 咳痰：白色泡沫粘液痰 ? 氣短或呼吸困難：標(biāo)志性癥狀 ? 喘息，胸悶 ? 其他：晚期則有體重下降，食欲減退等全身改變 （二）體征 ? 隨疾病進(jìn)展出現(xiàn) 桶狀胸 ? 觸覺語(yǔ)顫減弱或消失 ? 叩診呈過(guò)清音 ? 慢性支氣管炎病例可聞及干啰音或少量濕啰音 ? 有喘息癥狀者可在小范
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