肺大皰護(hù)理查房ppt課件-展示頁
2025-01-13 15:31本頁面
【正文】 全身多處皮膚軟組織撕裂傷（顏面部、雙側(cè)耳廓、左手、雙下肢足背部） 患者于 2022年 2月 8日 00:53:48急診入手術(shù)室在局麻下行雙側(cè)胸腔閉式引流術(shù)及全身多處皮膚撕裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)。雙下肢活動受限，有呼吸困難，雙側(cè)胸壁壓痛明顯，雙側(cè)語顫減弱，可觸及骨擦感，胸廓擠壓征陽性。 查體： T:℃ , P： 122次 /分， R： 23次 /分，Bp:110/60mmHg , SPO2:70%，發(fā)育正常，營養(yǎng)優(yōu)良；病容：急；神智清楚，表情痛苦；體位被動；檢查尚合作。患者于 6小時(shí)前不慎自高處跌落摔傷頭部、胸部、雙下肢伴流血、疼痛、氣促急診送我院就診，行 CT檢查示：“ 根肋骨骨折并肺挫傷、雙側(cè)液氣胸； 左側(cè)肩胛骨骨折； 左側(cè)髂骨粉碎性骨折。到我院就診，門診以“右側(cè)自發(fā)性氣胸”（肺壓縮 60%）收住我科?；颊哂诎肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)胸悶伴左側(cè)胸部疼痛癥狀，無原發(fā)昏迷史，無頭昏，惡心，嘔吐，無痰中帶血，當(dāng)時(shí)未在意，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行 X線檢查提示 :左側(cè)自發(fā)性氣胸，住院治療，給予胸腔穿刺術(shù)，抽出大量氣體，癥狀好轉(zhuǎn)后出院。肺癌的教學(xué)查房 ? 科室：胸心外科 ? 主查：王萍仙 ? 職稱：主管護(hù)師 ? 2022年 1月 11日 –血?dú)庑?，全身多處骨折的護(hù)理查房 患者，郭運(yùn)華，男， 35歲，漢族，文化程度 :小學(xué)， 62床，住院號： 1142242?；颊咭颉靶赝?、胸悶伴活動后氣促半年余”于 2022年 12月30日 12:00入院。半年來反復(fù)發(fā)作，為求手術(shù)治療?；颊咦曰疾硪跃?、睡眠可，飲食正常，二便正常 患者查右寬，男， 39歲，漢族， 48床，住院號： 1204873?！笔兆∥铱?。 ?？茩z查：頭面部血染，顏面部、多處皮膚、軟組織挫傷、流血，上唇可見長約 5cm不規(guī)則裂口，右側(cè)耳腔處可見一長約 3cm不規(guī)則裂口，左側(cè)耳廓后可見一長約 7cm不規(guī)則裂口，左手多處皮膚挫裂傷。 診斷： 、 雙側(cè)外傷性液氣胸； 左側(cè)肩胛骨骨折； 左側(cè)髂骨粉碎性骨折。胸腔閉式引流管通暢，引出大量氣體，左側(cè)有淡血性液 10ml,右側(cè)有淡血性液 5ml。骨科行雙下肢、左上肢皮膚撕裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)，耳鼻喉科行左上唇、雙耳廓撕裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)， 02:10術(shù)畢安返病房。 護(hù)理問題： 氣體交換受損：與多根肋骨骨折導(dǎo)致的疼痛、胸廓活動受限、反常呼吸有關(guān)。 ，協(xié)助或指導(dǎo)病人及家屬用雙手按壓患側(cè)胸壁，以減輕咳嗽時(shí)疼痛，給鹽酸氨溴索 30mg霧化吸入，每日 2次。半年來反復(fù)發(fā)作，為求手術(shù)治療?；颊咦曰疾硪跃?、睡眠可，飲食正常，二便正常 體重?zé)o明顯變化。無肝炎、結(jié)核等急慢性傳染病史；無藥物過敏史；無手術(shù)史；無外傷史；預(yù)防接種史：不詳，無血液制品使用史。已婚，
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