急性闌尾炎護(hù)理記錄-展示頁
2025-06-26 04:02本頁面
【正文】 察切口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理有體液不足的危險5.在診斷未明確前禁用止痛劑。3.半臥位可使腹肌松馳，有助于減輕疼痛的敏感性，與炎癥有關(guān)與炎癥刺激有關(guān)。胸片：正常。心電圖：正常。輔助檢查：和本次所患疾病及伴發(fā)疾病的治療密切相關(guān)的重要陽性和陰性實驗室 檢查結(jié)果。胸廓平坦，兩肺呼吸音平穩(wěn)，心臟不擴大，未聞及其他病理性雜音。全身淺表淋巴細(xì)胞無腫大。（100/60mmHg），發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神清，步入病房，自動體位，體查合作。 R:22身體評估： 身體評估：T:℃生活習(xí)慣與自理程度：生活能自理。 簡要既往史、個人史及心理社會情況：既往體健，無遺傳性及感染性疾病史，無疫水接觸史，父母均健康。 簡要現(xiàn)病史： 3小時前，患兒無明顯誘因感臍周痛疼，為鈍痛，呈持續(xù)性，無畏寒、發(fā)熱，無腹脹、嘔吐及肛門，停止排氣、排便，無排尿困難。 醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)育學(xué)院畢業(yè)實習(xí)（?？疲W(xué)號： 姓名： 考核科室：護(hù)理記錄科室___________ 病房___________ 床號_______
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