外科常見診療技術(shù)操作規(guī)范-展示頁
2025-06-09 12:03本頁面
【正文】 次換藥。不得與生活垃圾混放；尖銳器具放在利器盒，不得將損傷性的醫(yī)療廢物與一般醫(yī)療廢物混放。 5. 創(chuàng)面處理完畢，覆蓋無菌干紗布，膠布粘貼固定。有壞死組織或異物的應(yīng)進行清理。 、創(chuàng)面情況選擇不同的敷料和換藥的溶液進行相應(yīng)處理。 、肉芽組織生長及傷口情況。，使用消毒鑷子揭去內(nèi)層敷料，揭取方向與傷口縱向一致。暴露創(chuàng)口，冬天應(yīng)注意保暖。、戴帽子、口罩。爭取病人及家長配合?！拘g(shù)前準備】，以便按傷口情況準備應(yīng)用的器械、敷料及藥品等。目 錄一、 換藥術(shù)2二、 拆線3三、 清創(chuàng)術(shù)4四、 急救止血法5五、 腹膜腔穿刺術(shù)5六、 胃插管術(shù)6七、 氣管切開術(shù)7八、 胃腸減壓術(shù)8九、 清創(chuàng)縫合術(shù)89一、換藥術(shù)【適應(yīng)癥】、創(chuàng)傷、燒燙傷、感染。、引流管、造瘺口。，做好各種解釋工作。、有時根據(jù)傷口創(chuàng)面的具體情況，還要準備引流條(管)、無菌剪刀、探針和必須的外用藥、繃帶、腹帶或?qū)捘z布等。 【操作方法及程序】，為保護隱私可用屏風遮擋。常規(guī)消毒皮膚，戴無菌手套。如分泌物干結(jié)粘著敷料，可用生理鹽水或3%雙氧水濕潤后再揭下。如傷口創(chuàng)面出現(xiàn)感染或疑似感染分泌物時，應(yīng)及時送檢做微生物培養(yǎng)和藥物敏感試驗。清潔傷口由內(nèi)向外回字型消毒，污染傷口應(yīng)由外向內(nèi)消毒2遍，范圍≥15cm。清理后再消毒2遍。創(chuàng)面大，滲液多的創(chuàng)口，可加用棉墊，必要時用引流物，若膠布不易固定時須用繃帶或頭套包扎。，污染的紗布、敷料應(yīng)放入污物桶或彎盤，按感染性醫(yī)療廢物處理。未使用的已開包裝的棉球、紗塊等不得放入無菌柜內(nèi)再次使用。，分泌物較多，每天換藥1次。，應(yīng)根據(jù)引流量的多少決定換藥的次數(shù)?！咀⒁馐马棥?. 在換藥過程中兩把換藥鑷要保持其中一把始終處于相對的無菌狀態(tài)，不可污凈不分，隨意亂用。，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和手衛(wèi)生規(guī)范。，給感染傷口換藥后，應(yīng)認真洗手，然后方可給另一患者換藥。5. 傷口長期不愈者，應(yīng)檢查原因，排除異物存留、結(jié)核菌感染、引流不暢以及線頭、死骨等，并核對引流物的數(shù)目是否正確。 附：縫合傷口的換藥1．無引流的縫合傷口多為無菌傷口，常于術(shù)后3天左右檢查傷口，注意觀察有無縫線反應(yīng)、針眼膿皰、皮下或深部化膿；有無積液、積血，必要時試行穿刺抽液。(2)切口縫線反應(yīng)：術(shù)后2～3天內(nèi)，創(chuàng)口一般均有輕度水腫，針眼．周圍及縫線下稍有紅腫，但范圍不大，這是一種生理反應(yīng)。對較小的膿腫，可先用無菌鑷子弄破并用無菌干棉球擠壓出膿液，然后涂以碘酊和酒精即可；膿腫較大或感染較深者，應(yīng)提前拆除此針縫線?？上扔冕橆^試穿抽膿，或用探針由縫線處插入檢查。(5)疑有創(chuàng)口積血、積液時，可用針頭由周圍正常皮膚處穿刺，針尖潛入積血、積液處抽吸；或用探針、鑷子由創(chuàng)口縫合處插入，稍加分離而引流，并置入引流條，換藥至創(chuàng)口愈合。若在此之前有過多滲出液，應(yīng)隨時更換濕透的外層敷料。面頸部4～5日拆線；下腹部、會陰部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢10～12日，近關(guān)節(jié)處可延長一些，減張縫線14日方可拆線?！窘勺C】遇有下列情況，應(yīng)延遲拆線:、消瘦，營養(yǎng)不良者。，哭鬧，腹脹時，胸、腹部切口應(yīng)延遲拆線。，做好各種解釋工作。、有時根據(jù)傷口創(chuàng)面的具體情況，還要準備凡士林紗布、無菌剪刀、探針和必須的外用藥、繃帶、腹帶或?qū)捘z布等。 【操作方法及程序】，用碘酊及酒精由切口向周圍消毒皮膚2遍。，膠布固定。 圖51 外科
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1