胰腺癌的診斷與治療-展示頁(yè)
2025-06-04 18:15本頁(yè)面
【正文】 的篩選指標(biāo)。 ?糖抗原系列 CAl9— CA50、 CA242和 CA494其抗原決定簇為含唾液酸的神經(jīng)節(jié)甙脂，存在于正常胃粘膜、膽管、胰管上皮細(xì)胞及胰腺、結(jié)腸和胃組織中。 ?血清胰腺癌相關(guān)抗原檢測(cè) ?癌胚抗原 (CEA)診斷胰腺癌的敏感性為 ％，特異性 ％。 ?血液生化檢查可以發(fā)現(xiàn)阻塞性黃疸，評(píng)價(jià)肝功能損害程度，了解淀粉酶、脂肪酶及血糖水平。 ?尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)膽紅素尿。對(duì)不明原因的食欲減退、體重下降、明顯消瘦，持續(xù)性上腹飽脹不適、進(jìn)食后加重，上腹部疼痛性質(zhì)模糊、定位不明確、夜間更明顯、具有進(jìn)行性加重的趨勢(shì)或腰背部疼痛、彎腰可減輕等癥狀的患者，應(yīng)警惕姨腺癌的可能，針對(duì)性地進(jìn)行以下檢查。男女之比約 1. 5~2： 1。近年來(lái)，胰腺癌發(fā)生率明顯增高，上海統(tǒng)計(jì)表明 20年中增長(zhǎng)約 6倍，達(dá) 8— 9／ (10萬(wàn) )人，美國(guó)近 30年來(lái)也由 5／ (10萬(wàn) )人上升到 10／ (10萬(wàn) )人，增加 1倍。 胰腺癌的診斷與治療 胰腺癌的流行病學(xué) 胰腺癌是胰腺惡性腫瘤中最常見的一種，約占全身癌瘤的 1％ — 4％，消化道腫瘤的 8％ — 10％。在美國(guó)，每年因胰腺癌死亡的患者占癌腫死因的第 4位，僅次于肺癌、結(jié)腸癌和乳腺癌。胰腺癌發(fā)病年齡以 45— 65歲最多見， 50歲以上者占 80％，最高發(fā)病年齡為55— 65歲組， 30歲以下罕見。 胰腺癌診斷 疑診對(duì)象 胰腺癌早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn)。 輔助檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 ?血、尿及糞便常規(guī)檢查 ?血常規(guī)檢查可以明確貧血和白細(xì)胞總數(shù)及分類情況。 ?檢查大便是否有脂肪滴和未消化的肌肉纖維，并可進(jìn)行潛血試驗(yàn)。 上述檢查特異性差，不能據(jù)此確診胰腺癌。血清 CEA對(duì)胰腺癌病期判斷及隨訪有一定價(jià)值，腫瘤切除后，若 CEA再度升高，常提示腫瘤復(fù)發(fā)。 CAl9— CA50、 CA24CA494診斷胰腺癌的敏感性分別為 ％、 ％、 ％和 ％，特異性達(dá) 80％ — 90％。 ?單克隆抗體 Span— 1和 DU— PAN— 2分別識(shí)別粘蛋白抗原和粘液糖蛋白抗原。 Span— 1的診斷價(jià)值與CAl9— 9基本相同。所以SC6抗原在一定程度上可以早期檢測(cè)胰腺癌，
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