肖丹股骨近端髓內(nèi)釘pfna內(nèi)固定治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折-展示頁
2025-06-04 18:12本頁面
【正文】 影響整個治療結(jié)果的因素 ? 不可控制因素 ?年齡、健康狀況 ?骨的質(zhì)量 ?骨折的類型 ?手術(shù)的時機(jī) ? 可控制因素 ?復(fù)位 ?內(nèi)植物的選擇 ?內(nèi)植物的放置 不可控制因素的處理 ? 年齡、健康狀況：盡快處理并發(fā)癥、盡快手術(shù)、減少臥床時間、術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生； ? 骨的質(zhì)量：術(shù)前術(shù)后長期抗骨質(zhì)疏松治療，預(yù)防再發(fā)骨折； ? 骨折的類型：采用堅強的固定方式 ? 手術(shù)時機(jī)：創(chuàng)造和爭取時機(jī)，盡早手術(shù)，更好的預(yù)后！ 影響內(nèi)固定手術(shù)的因素 ； ； ； 骨的質(zhì)量 ? Singh’ s index ? 骨質(zhì)疏松的程度直接影響骨折固定的效果； ? 根據(jù) Singh’ s 分級， 3級以下的術(shù)后并發(fā)癥明顯增加； Compression lines Tension lines 骨折類型： 內(nèi) 側(cè)皮質(zhì)完整的重要性 31 – A2/3 31 – A 1 穩(wěn)定的骨折 不穩(wěn)定的骨折 內(nèi)固定的選擇 股骨近端生物力學(xué) d d m = F x d m = F x d 髓外固定比髓內(nèi)固定承受更大的力量 z x Fx Fz Fx Fy Fz Fy y x y z Fx: 軸向力 Fz: 彎曲力 Fy x rHead: 扭力 內(nèi)固定必須抵抗的力量 : 012345678N i n Ta u s e n dPFNGammaNagelDHS+TSPL e i c h e n f e m u r05001000150020222500300035004000PFNGammaNag
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