結(jié)腸直腸肛管疾病,李明意-展示頁
2025-06-04 18:09本頁面
【正文】 肛門內(nèi)括約肌 肛 梳 肛瓣 肛門外括約肌 深部 淺 部 皮下部 直腸肛管縱剖面圖 直腸肛管周圍間隙，是 感染的常見部位 在肛提肌以上的間隙有： （ 1）骨盆直腸間隙 （ 2）直腸后間隙 在肛提肌以下的間隙有： （ 1）坐骨肛管間隙 （ 2）肛門周圍間隙 先天性巨結(jié)腸癥 概 念： 結(jié)腸遠端及直腸壁神經(jīng)節(jié)細胞缺如導致 的腸道先天性發(fā)育畸形。 臨床特點： 頑固性便秘和逐漸加重的腹脹，表現(xiàn)為 慢性不完全性結(jié)腸梗阻。 （ 1）非手術(shù)治療： 擴肛、鹽水灌腸、開塞露塞肛、補充營養(yǎng)等。 先天性巨結(jié)腸癥鋇劑灌腸造影 擴張的結(jié)腸 結(jié)腸癌 病理與分期 大體形態(tài)分型 ：①腫塊型②浸潤型③潰瘍型 組織學分型： ①腺癌②粘液癌③未分化癌 Dukes分期法： ① A期：癌僅局限于腸壁內(nèi)； ② B期：癌穿透腸壁無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移； ③ C期：癌穿透腸壁且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移； ④ D期：遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腹腔轉(zhuǎn)移， 或廣泛侵及鄰近臟器而無法切除。 (2) 腹部持續(xù)性隱痛，不適或腹脹感。 診 斷： 病史結(jié)合臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查 輔助檢查：①鋇劑灌腸或氣鋇雙重對比造影②纖維結(jié)腸鏡檢查 ③腹部 B型超聲、 CT等④癌胚抗原（ CEA） 治療 ： 手術(shù)切除為主的綜合治療 超聲刀分離脾結(jié)腸韌帶 閉合器關(guān)閉結(jié)腸近端 吻合器吻合結(jié)腸斷端 手工縫合加固吻合端 吻合器降結(jié)腸根治術(shù)手術(shù)示意圖 直腸息肉 概 念： 指從直腸黏膜突出腸腔的隆起性病變。 降結(jié)腸多發(fā)息肉 乙狀結(jié)腸息肉 診 斷： 結(jié)合臨床癥狀，直腸指診、內(nèi)鏡取活檢可確診。 （ 1）內(nèi)鏡下電灼或冷凍切除 （ 2）手術(shù)切除 1）經(jīng)肛門切除：適用于位置較低的息肉。 3） 開腹手術(shù) 直腸癌 病因
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