20xx年醫(yī)學專題—肛管直腸周圍膿腫切開掛線術中的若干細節(jié)問題-展示頁
2024-11-16 06:02本頁面
【正文】 。,2024/11/14,7,術前的影像學檢查 準確率大致與指診相當。n)鏡檢查：肛隱窩變深，充血，少量分泌物或膿液溢出。,第五頁，共四十九頁。膿腔壁最薄處。ngl236。,第四頁，共四十九頁。i),絕大部分閉合，需要查找， 少數(shù)溢膿，直接定位 查找內(nèi)口的方法 指診：捫及肛隱窩處的硬結，直徑一般(yībān)在0.5㎝左右，稍凹陷，壓痛較明顯。,2024/11/14,4,（一）定位(d236。 山本八洲夫：初始感染(gǎnrǎn)入口以外，無意義。,第二頁，共四十九頁。iyngw232。ikē) 劉忠誠,第一頁，共四十九頁。2024/11/14,1,肛管直腸周圍(zhōuw233。i)膿腫切開掛線術中的若干細節(jié)問題,青島市膠州中心醫(yī)院胃腸外科(w224。,2024/11/14,江蘇省中醫(yī)院 史仁杰,2,一、內(nèi)口的定位(d236。i)和處理,內(nèi)口絕大部分位于(w232。)肛隱窩處 少部分位于外傷、肛裂處。,2024/11/14,3,認識上的爭議： 肛瘺時可稱內(nèi)口，肛周膿腫時應稱病變肛隱窩。,第三頁，共四十九頁。ngw232。術前檢查較好。,2024/11/14,5,探查：部分患者探通，更多的病例(b236。)探不通。術前作。,2024/11/14,6,肛門(gāngm233。,第六頁，共四十九頁。 檢查所需費用較高。 經(jīng)肛超聲波檢查：無損傷，探頭(t224。u)插進時的痛苦。,第七頁，共四十九頁。 r249。,第八頁，共四十九頁。 kǒu)，特別是深部膿腫不易破潰。,2024/11/14,10,（二）處理(chǔlǐ),切開后，用7號絲線(sīxi224。,第十頁，共四十九頁。)的肛隱窩予以扎除。,第十一頁，共四十九頁。 二個內(nèi)口的處理： 觀點一：一處切開，另一處掛線。y224。直腸壁上的潰口要作掛線處理。,2024/11/14,13,二、膿腔切開切口(qiē kǒu)的位置和方向,設計切口(qiē kǒu)時需要考慮的因素 引流 便于處理內(nèi)口 保護肛管直腸的功能 減少損傷、缺損 有利于創(chuàng)面愈合,第十三頁，共四十九頁。)切口）的不同。,2024/11/14,15,范圍較局限――一個(yī ɡ232。,2024/11/14,16,多間隙膿腫(n243。ngzhǒng)――一個主切口和多個引流切口。,2024/11/14,17,如有二處以上的內(nèi)口，則要作二處以上的主切口(qiē kǒu)創(chuàng)面。,2024/11/14,18,主切口(qiē kǒu)的位置：
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