20xx年醫(yī)學(xué)專題—會(huì)陰切開術(shù)及縫合-展示頁
2024-11-04 17:28本頁面
【正文】 兒、胎位異常、胎兒宮內(nèi)窘迫 會(huì)陰體過短或過長，估計(jì)(gūj236。ng guāng)膨出、直腸膨出及尿失禁 避免盆底組織的嚴(yán)重撕裂傷及減輕受壓胎頭的碰撞傷,第三頁，共三十九頁。,會(huì)陰(hu236。)初才被逐漸接受。,簡 史,1742年首先對(duì)難產(chǎn)者自陰道口向肛門方向切開 1799年設(shè)計(jì)出正中切開術(shù) 1857年會(huì)陰切開術(shù)由Braun命名，并延用至今 1851年傳入美國，但直到20世紀(jì)(sh236。會(huì)陰(hu236。yīn)切開術(shù)及縫合,產(chǎn)科(chǎnkē)：牛春,第一頁，共三十九頁。j236。 1920年后，美國婦產(chǎn)科學(xué)界頗有影響的Delee和 Williams 發(fā)表文章，提倡采用會(huì)陰切開術(shù)分娩，尤其是 中側(cè)會(huì)陰切開術(shù),第二頁，共三十九頁。yīn)切開術(shù)的目的,以一個(gè)直的、整潔的外科切口代替經(jīng)常發(fā)生的不整齊的撕裂，更易于修補(bǔ) 防止盆底組織松弛，避免發(fā)生膀胱(p225。,會(huì)陰(hu236。)會(huì)陰裂傷不可避免時(shí) 需縮短第二產(chǎn)程者，孕婦存在合并癥或并發(fā)癥者 需陰道助產(chǎn)者（胎吸助產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)術(shù)和肩難產(chǎn)等） 會(huì)陰堅(jiān)韌、肌肉組織厚重、 水腫、會(huì)陰疤痕 疤痕子宮等。,會(huì)陰(hu236。)干涉者 相對(duì)禁忌證為: 胎兒較小,前次分娩會(huì)陰完整的經(jīng)產(chǎn)婦,第五頁，共三十九頁。yīn)切開術(shù)的時(shí)機(jī),切開時(shí)機(jī)取決于宮縮強(qiáng)度、產(chǎn)道及盆底軟組織的彈性和產(chǎn)程進(jìn)展情況(q237。ng) 最好是在胎頭撥露34cm、會(huì)陰明顯膨隆時(shí)，且于宮縮時(shí)切開，之后1－2次宮縮即能娩出胎兒 若行胎頭吸引,產(chǎn)鉗助產(chǎn)或臀牽引術(shù)，則于施術(shù)前切開,第六頁，共三十九頁。,盆底的解剖(jiěpōu),第八頁，共三十九頁。nt237。,第十頁，共三十九頁。ng)會(huì)陰的血管和神經(jīng),第十一頁，共三十九頁。zu236。)神經(jīng)阻滯麻醉及局部浸潤麻醉。 正中切開時(shí)，可行局部浸潤麻醉。,13,陰部神經(jīng)阻滯(zǔ zh236。,第十四頁，共三十九頁。yīn)切開術(shù)的種
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