20xx年醫(yī)學(xué)專題—會陰切開術(shù)及縫合-wenkub
2024-11-04 17 本頁面
【正文】 有影響的Delee和 Williams 發(fā)表文章，提倡采用會陰切開術(shù)分娩，尤其是 中側(cè)會陰切開術(shù),第二頁，共三十九頁。yīn)切開術(shù)及縫合,產(chǎn)科(chǎnkē)：牛春,第一頁，共三十九頁。,簡 史,1742年首先對難產(chǎn)者自陰道口向肛門方向切開 1799年設(shè)計出正中切開術(shù) 1857年會陰切開術(shù)由Braun命名，并延用至今 1851年傳入美國，但直到20世紀(jì)(sh236。,會陰(hu236。yīn)切開術(shù)的指征：,早產(chǎn)兒、巨大胎兒、胎位異常、胎兒宮內(nèi)窘迫 會陰體過短或過長，估計(gūj236。yīn)切開術(shù)的禁忌證,不經(jīng)陰道分娩者 難以控制的出血傾向 拒絕接受手術(shù)(shǒush249。ngku224。,9,會陰解剖(jiěpōu)結(jié)構(gòu),產(chǎn)科會陰： 陰道前庭(qi225。,女性(nǚx236。),常用陰部(yīnb249。,第十二頁，共三十九頁。,15,會陰(hu236。 優(yōu)點(diǎn)：剪開組織少、出血不多、術(shù)后組織腫脹及疼痛輕微，切開愈合快。,會陰(hu236。(會陰高度膨隆為60176。,18,切口預(yù)定側(cè)切的角度應(yīng)根據(jù)會陰擴(kuò)張的程度而定，會陰高度膨隆時，角度應(yīng)大于45176?？p合最好在胎盤娩出(miǎnchū)后進(jìn)行。,20,縫合(f233。)外流影響手術(shù)視野，然后逐層縫合。,21,用20可吸收線自切口頂端上0.5cm 連續(xù)或間斷縫合陰道粘膜，直到(zh237。,第二十一頁，共三十九頁。o)粘膜 (2)縫合肌層 (3)縫合皮下組織 (4)縫合皮膚,會陰(hu236。)要點(diǎn),進(jìn)針方向要與切面垂直進(jìn)針。)要領(lǐng)。 縫合后常規(guī)觸摸陰道內(nèi)有無遺留紗布、未縫合的孔洞及血腫(xu232。ngy236。o)及護(hù)理,充分尊重孕產(chǎn)婦知情權(quán)，講解手術(shù)操作的必要性，已取得產(chǎn)婦理解和配合。ngr233。 保持會陰清潔干燥，是預(yù)防傷口感染的關(guān)鍵。nzhěn)做盆底康復(fù)。)因素,會陰(hu236。qi232。)的技術(shù)因素,縫合技術(shù)不過
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