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正文內(nèi)容

級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審(1)-展示頁

2025-06-04 18:07本頁面
  

【正文】 險(xiǎn) ? 【 落實(shí)點(diǎn) 】 ? 正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施 ? 嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生“六步法”程序洗手 ? ☆院感部門加強(qiáng)手衛(wèi)生設(shè)備和洗手依從性監(jiān)測(cè) 規(guī)范特殊藥物的管理 提高用藥安全 ? 【 目的 】 ? 保證患者用藥的安全性 ? 【 落實(shí)點(diǎn) 】 ? ☆嚴(yán)格執(zhí)行麻醉、精神、放射性、毒性等藥品的使用與管理制度(藥房、病區(qū)、放射、檢驗(yàn)、病理等科室) ? 高危藥品 單獨(dú)存放,毒麻精放 上鎖保管、警示標(biāo)識(shí) ? 處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格的核對(duì)程序,并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn) 建立臨床“危急值”報(bào)告制度 ? 【 目的 】 ? 使急危重癥患者能得到及時(shí)的救治 ? 【 落實(shí)點(diǎn) 】 ? ☆建立臨床“危急值”報(bào)告制度與可執(zhí)行工作流程 ? (檢驗(yàn)人員 → 科室醫(yī)護(hù)人 → 主管醫(yī)生) ? 建立醫(yī)院“危急值”項(xiàng)目,包括:血鈣、鉀、糖、血?dú)狻准?xì)胞、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白、凝血酶原時(shí)間、肌酐、尿素氮、心肌酶譜等指標(biāo) 防范與減少患者跌倒 /墜床、壓瘡發(fā)生 ? 【 目的 】 ? 降低患者跌倒 /墜床、壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)、減少跌倒 /墜床、壓瘡的發(fā)生 ? 【 落實(shí)點(diǎn) 】 ? ☆建立患者跌倒 /墜床、壓瘡管理的相關(guān)制度、預(yù)案和處理流程 ? ☆對(duì)有跌倒 /墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者(如兒童、老年人、神志不清等患者),使用警示標(biāo)識(shí)和防范措施 ? 制定壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范 主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件 ? 【 目的 】 ? 積極倡導(dǎo)與鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告的意識(shí) ? 【 落實(shí)點(diǎn) 】 ? ☆制定醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的制度、逐級(jí)上報(bào)的流程 ? (個(gè)人 → 科室負(fù)責(zé)人 → 職能部門 → 院部領(lǐng)導(dǎo) → 中國(guó)醫(yī)院協(xié)
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