本科完結(jié)篇消化系統(tǒng)疾病-展示頁(yè)
2025-06-04 12:09本頁(yè)面
【正文】 回腸。 3天來腹瀉、嘔吐，大便 15次 /d，黃綠色水樣便，內(nèi)有奶瓣和泡沫。 ? 鉀 mmol/L ，二氧化碳結(jié)合力 15mmol/L；血常規(guī)：白細(xì)胞 109/L，便鏡檢大量膿細(xì)胞 問題： (1)患兒按病情程度及病因分類屬于哪種腹瀉？ (2)患兒主要臨床表現(xiàn)？ (3)簡(jiǎn)述患兒主要治療措施？ 參考答案 、感染性腹瀉 （ 1）禁食、禁水 （ 2）抗生素治療 （ 3）液體療法 （ 4）對(duì)癥處理（臀部及肛周皮膚護(hù)理） ，臀部及肛周皮膚潮紅，重度脫水征 季節(jié)、發(fā)育、精神、疾病、用藥 生活習(xí)慣、飲食、喂養(yǎng)、進(jìn)食、腹瀉、尿量 （一）護(hù)理評(píng)估 一般資料 生活情況 六 、 護(hù)理 輕度腹瀉 重度腹瀉 腹瀉次數(shù) 10次 /日以下 10次 /日以上 腹瀉物性狀 黃色粘液樣便 蛋花樣或稀樣 全身狀況 精神尚好 煩躁不安、嗜睡、驚厥 合并癥 無 便常規(guī) （鏡檢）大量脂肪球 少量 WBC 水、電解質(zhì)平衡紊亂 （ 1） 腹瀉程度 的評(píng)估 （ 2） 水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 脫水 (程度、性質(zhì) ) 代謝性酸中毒 電解質(zhì)紊亂 程度 脫水的臨床特點(diǎn) P77 稍 差 差 極 差 稍 干燥 明顯 干燥 極 干燥 稍 凹陷 明顯 凹陷 極 明顯凹陷 哭時(shí)有淚 哭時(shí)淚少 干哭無淚 稍 減少 明顯 減少 少尿或 無 尿 良好或 稍 萎靡 萎靡、煩躁 極 萎靡、淡漠 好 四肢涼 四肢 冰 涼 輕 中 重 皮膚彈性 口腔粘膜 眼窩及前囟 眼淚 尿量 精神 循環(huán) 性質(zhì) 脫水的臨床特點(diǎn) P77 等滲脫水 低滲脫水 高滲脫水 血鈉 130～ 150mmol/L ＜ 130mmol/L ＞ 150mmol/L 口渴 明顯 不明顯 極度口渴 皮膚顏色 發(fā)灰花紋 發(fā)灰花紋更明顯 發(fā)灰有 /無 皮膚溫度 涼 冰涼 涼或熱 皮膚彈性 差 極差 尚可 皮膚濕度 干 濕而粘 極干 神志 嗜睡 昏迷 易激惹 血壓 正?；虻? 很低 正常或稍低 P87－ 88 輕度 CO2
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