無創(chuàng)心排量和血液動力學(xué)監(jiān)測-展示頁
2025-06-04 12:07本頁面
【正文】 到心輸出量等血流動力學(xué)指標(biāo)。（如持續(xù)出血、應(yīng)用升壓藥、心肺體外分流時） 微創(chuàng)性血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù) ?科室： ICU、麻醉科、 EICU（少） ?用途：監(jiān)測 ?費(fèi)用：耗材較貴 ?優(yōu)點(diǎn)： 1. 相比于漂浮導(dǎo)管，其創(chuàng)傷 小，技術(shù)要求略低 2. 監(jiān)測參數(shù)多 PICCO 脈搏指示劑連續(xù)心排量測定 微創(chuàng)性血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù) 臨床應(yīng)用 判定指標(biāo) 缺點(diǎn) 液體優(yōu)化 GEDV/ ITBV / EVLW / SVV 非連續(xù)，需打冰鹽水； 易受心室順應(yīng)性的影響； SVV的局限性 藥物滴定 － 病情或用藥發(fā)生改變時，需頻繁校準(zhǔn)，否則不準(zhǔn)確 鑒別診斷 CI+SVRI 高排低阻 / 低排高阻 病情或用藥發(fā)生改變時，需頻繁校準(zhǔn)，否則不準(zhǔn)確 PICCO 脈搏指示劑連續(xù)心排量測定 微創(chuàng)性血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù) VIGILEO 未經(jīng)校準(zhǔn)的脈搏輪廓分析技術(shù) ?美國愛德華茲的 Flotrac/Vigileo血流動力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)，是通過連續(xù)監(jiān)測動脈壓力波形信息計(jì)算得到 CO和其他血流動力學(xué)指標(biāo)結(jié)果，因此該監(jiān)測方法又稱為動脈波形分析心排出量（ APCO）監(jiān)測。 ?由于在使用 PICCO測定心排量時，脈搏輪廓分析是不可或缺的部分，所以當(dāng)波形改變時，可能預(yù)示著需要對設(shè)備進(jìn)行重新校準(zhǔn) 。有研究顯示，在 全麻或硬膜外麻醉后，測定的 CO值比實(shí)際低 53%；在手術(shù)過程中， 當(dāng)牽拉主動脈時，測定的 CO值比實(shí)際高 40%。 微創(chuàng)性血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù) PICCO 的缺點(diǎn) 對于血管張力變化的敏感性還沒有得到臨床驗(yàn)證 。該監(jiān)測儀采用熱稀釋方法測量單次的心排量，并通過分析動脈壓力波形曲線下面積來獲得連續(xù)的心排量。 Swan – Ganz：血流動力學(xué)測定的 金標(biāo)準(zhǔn) 有創(chuàng)性血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù) Swan – Ganz：血流動力學(xué)測定的 金標(biāo)準(zhǔn) ?科室：麻醉科、心外科 ?用途：監(jiān)測、研究 ?費(fèi)用：昂貴 ?優(yōu)點(diǎn)：公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn) 有創(chuàng)性血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù) Swan – Ganz：血流動力學(xué)測定的 金標(biāo)準(zhǔn) 臨床應(yīng)用 判定指標(biāo) 缺點(diǎn) 液體優(yōu)化 PCWP/ CVP 靜態(tài)指標(biāo)； 易受心室順應(yīng)性的影響 藥物滴定 － 監(jiān)測結(jié)果有 512分鐘的延遲 鑒別診斷 CI+SVRI 高排低阻 / 低排高阻 操作復(fù)雜，并發(fā)癥多 有創(chuàng)性血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù) PICCO 脈搏指示劑連續(xù)心排量測定 VIGILEO 未經(jīng)校準(zhǔn)的脈搏輪廓分析技術(shù) 微創(chuàng)性血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù) PICCO 脈搏指示劑連
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