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2025-05-18 22:12本頁面
【正文】 540% 休克 2050% 脛骨骨折 2070% 髖部或膝蓋手術 4060% 大創(chuàng)傷 4070% 脊髓損傷 6080% 綜合 ICU 1080% Geerts WH,et al. Prevention of venous thromboembolism. Chest 126。 美國 650 000例 /年 法國 100 000例 /年 英國 65 000例 /年 意大利 60 000例 /年 死亡率高 美國每年 5萬 20萬人死于PTE,居全部死因的第 3位 。血栓脫落可致肺栓塞，危及生命。由于肺組織同時接受肺動脈 ,支氣管動脈雙重血液供應， PTE發(fā)生肺出血或壞死者，支氣管動脈可繼續(xù)供血，較少出現(xiàn) PI，但不能完全阻止 PI發(fā)生。靜脈血栓栓塞癥規(guī)范化 診治進展 新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心臟中心起搏電生理科 艾力曼 .馬合木提 1. 常見的概念 目 錄 2. 流行病學 3. 危險因素 4. 臨床表現(xiàn) 5. 輔助檢查 6. 治療進展 7. 研究進展 概 念 肺栓塞（ PE) 靜脈血栓栓塞癥 (VTE) 肺梗死 (PI) 肺 血栓栓塞癥 (PTE) 深靜脈血栓形成 (DVT) 肺血栓栓塞癥 肺血栓栓塞癥是來自靜脈或右心的 血栓 阻塞肺動脈或其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征。 (pulmonary thromboembolism, PTE) 肺梗死 肺動脈發(fā)生栓塞后，因其支配區(qū)的肺組織因血流受阻或中斷而發(fā)生壞死稱為肺梗死。 （ pulmonary infarction， PI） 肺中等動脈分支的血栓栓塞所引起的肺出血性梗死 胸膜表面為基底，切面大致呈楔形 深靜脈血栓形成 深靜脈血栓形成又稱血栓性深靜脈炎，指血液在深靜脈系統(tǒng)不正常地凝結，好發(fā)于下肢，多見于產后，盆腔術后，外傷及長期臥床的患者，主要表現(xiàn)為：患肢腫脹，疼痛。 （ deep venous thrombosis, DVT) 靜脈血栓栓塞癥形成 PTE與 DVT為同一疾病、不同發(fā)病部位、不同階段的不同表現(xiàn)形式，二者共同屬于 VTE. (venous thromboembolism, VTE) DVT與 PTE的相關性 ? 近 50%腿部近端DVT的患者有無癥狀性 PTE ? 約 80％的 PTE患者發(fā)現(xiàn)有無癥狀性 DVT 栓子 遷移 血栓 流行病學特點 誤診率高 死亡患者中超過半數(shù)未于生前做出診斷 ,尸檢資料顯示 PTE的臨床漏診率 67%,假陽性率 63%,診斷正確率僅 9%. 發(fā)病率高 占人口 25%30%,PTE的發(fā)病率在心血管疾病中僅次于冠心病和高血壓。約 10%的 PTE患者于發(fā)病后 1小時內死亡 ,20%的患者在隨后的疾病發(fā)展過程中死亡 。139s175s,2022(suppl) 危 險
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