甲狀腺結節(jié)指南ppt課件-展示頁
2025-05-10 18:01本頁面
【正文】 C 推薦 基于專家的意見 D 反對推薦 基于專家的意見 E 反對推薦 基于措施或干預不能改善重要健康結局或弊大于利的良好證據 F 強烈反對 基于措施或干預不能改善重要健康結局或弊大于利的優(yōu)質證據 I 不推薦也不反對 專家小組的結論是目前證據不足，不能推薦或反對某項干預措施。1 Management Guidelines for Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer The American Thyroid Association Guidelines Taskforce* 2022 THYROID Volume 16, Number 2, 2022 甲狀腺結節(jié)和分化型甲狀腺癌的 處理指南 2 流行病學： 甲狀腺結節(jié)是一種常見的臨床問題， 診斷方法不同，患病率不一。 在碘攝入正常地區(qū)的患病率： 觸診：女性 5％， 男性 1％ 超聲： 19－ 67％ 其中甲狀腺癌占 5－ 10％ 甲狀腺癌的發(fā)病率增加 分化型：占甲狀腺癌的 90％ 以分化型甲狀腺癌的增加為主 一、指南制定的背景 3 1996年美國甲狀腺學會制定并頒布了 甲狀腺結節(jié)和分化的甲狀腺癌治療指南 近 10年來有關甲狀腺結節(jié)和分化型甲狀 腺癌的診斷和治療出現了大量的有力證據， 并取得了進展 在診斷和治療方面仍然存在爭議 其他學會也制定了相應指南，但非循證基礎， 不同指南推薦方案存在差異 診斷與治療學 4 該指南制定的方法 提出問題：共提出 19個問題 文獻檢索與復習 以循證為依據 5 該指南制定的方法 提出問題： 共提出 19個問題 關于甲狀腺結節(jié)： 對臨床和偶然發(fā)現甲狀腺結節(jié)什么是適當評估？ 應該指導做何種實驗室檢查或影響檢查？ 細針穿刺 (FNA)?的作用是什么？ 對于甲狀腺結節(jié)患者長期隨訪最好的方法是什么？ 對于良性結節(jié)的治療作用是什么？ 在兒童和妊娠甲狀腺結節(jié)患者中應該怎樣處理？ 6 ? 對于術前分期，影像學診斷和實驗室檢查的 作用是什么？ ? 適當的手術方式是什么？ ? 術后腫瘤分期起到什么作用？應該采用那種 腫瘤分期系統(tǒng)？ ? 術后放射性碘治療對殘余甲狀腺起到什么作用？ ? TSH抑制治療的作用是什么？ ? I輔助性放、化療有作用嗎？ 關于分化型甲狀腺癌：初始處理 7 ? 長期得當處理的特征是什么？ ? 隨診中測定甲狀腺球蛋白的作用是什么？ ? 隨訪中超聲檢查和其他影像學檢查的作用是什么？ ? 隨訪中抑制 TSH的作用是什么？ ? 對有轉移患者最適當的處理是什么？ ? 對甲狀腺球蛋白陽性、掃描陰性的患者如何處理？ ? 甲狀腺外部放療的作用是什么？ ? 化療的作用是什么？ ? 未來的方向是什么？ 關于分化型甲狀腺癌的遠期處理 8 該指南制定的方法 采用循證醫(yī)學為基礎的方法 文獻檢索與復習 搜索關鍵詞： {THRYOID NODULE/diagnosis, drug therapy, surgery, therapy, ultrasonography} or {CANCER} or {CARCINOMA}and {THYROID} and {FOLLICULAR CARCINOMA} or {PAPILLARY CACINOMA} and {FOLLOWUP} and {TREATMENT} and {RECURRENCE}.
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