異常妊娠ppt課件-展示頁
2025-05-08 01:59本頁面
【正文】 道流血、腹痛、 陰道 排出組織物 ? 早期流產(chǎn)：全過程陰道流血為主， 特點(diǎn) 是 腹痛 出現(xiàn)在陰道流血之后 ? 晚期流產(chǎn) 流產(chǎn)過程與早產(chǎn)相似，胎盤繼胎兒娩 出后排出，一般出血不多， 特點(diǎn) 是往往先有腹 痛，然后出現(xiàn)陰道流血 。若胎盤部分剝離，血 竇開放，可能大出血、休克、甚至死亡 ◆ 體征 : 根據(jù)妊娠月份及流產(chǎn)過程不同而不同 流產(chǎn)的 臨床類型、特點(diǎn)及處理 流產(chǎn)的 臨床類型 ，實(shí)際上是流產(chǎn)發(fā)展的不同階段 繼續(xù)妊娠 先兆流產(chǎn) 完全流產(chǎn) 難免流產(chǎn) 不全流產(chǎn) ?先兆流產(chǎn) threatened abortion 要點(diǎn)： 流血少，腹痛輕或無， 婦科檢查 宮口 未開，未破膜，子宮大小與停經(jīng)周數(shù) 相符， 妊娠物未排出。 ② 經(jīng)治療兩周，癥狀不見好轉(zhuǎn)或反而加重， 提示胚胎發(fā)育異常，應(yīng)停止治療讓其流產(chǎn) ③ 臨床癥狀加重 ,B超示胚胎發(fā)育不良 ,β － HCG 持續(xù)不升，表明流產(chǎn)不可避免，應(yīng)終止妊娠 ?難免流產(chǎn) inevitablle abortion 指流產(chǎn)不可避免，怎樣處理均不能使妊娠繼續(xù)。 ? 早期流產(chǎn)及時(shí)行吸宮術(shù) 。 婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張， 部分妊娠物嵌頓于宮口 ,子宮小于停經(jīng)周數(shù)。 ? 術(shù)中可使用宮縮劑減少出血利于操作。 ? 給予抗生素預(yù)防感染 。檢 查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。 處置 : 完全流產(chǎn)一般不需刮宮 注意：如不能確定，應(yīng)按不全流產(chǎn)處理，以再作 一次刮宮為宜 三種特殊情況的流產(chǎn) ? 稽留流產(chǎn) missed abortion ? 習(xí)慣性流產(chǎn) habitual abortion ? 流產(chǎn)合并感染 septic abortion ?稽留流產(chǎn) missed abortion 指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。 婦科檢 查宮頸口未開，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟。 ?復(fù)發(fā)性流產(chǎn) habitual abortion 定義： 指同一性伴侶連續(xù)發(fā)生 3次及 3次以上的自然流產(chǎn)。 ? 無明顯原因者孕后可按先兆流產(chǎn)處理 ? 對(duì)于宮頸機(jī)能不全者則在孕前行修補(bǔ)術(shù)或在 妊娠 14— 16 周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù) 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的處理 ?流產(chǎn)合并感染 septic abortion 流產(chǎn)過程中，若陰道流血時(shí)間過長、有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎等，有可能引起宮腔內(nèi)感染，嚴(yán)重時(shí)感染可擴(kuò)展到盆腔、腹腔乃至全身，并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染休克等，稱為流產(chǎn)合并感染。 各類流產(chǎn)均可發(fā)生，在不全流產(chǎn)中最常見 處置： 感染性流產(chǎn)的診斷一旦確立，處理必須掌握 兩大
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