【正文】 不適于害蟲生長 (濕度60%)。 2. 防水、防潮（屋頂、門窗、外墻、地面）3. 防塵 庫房安裝密閉門窗，經(jīng)常清掃，保持衛(wèi)生清潔。庫房內(nèi)外配備消防器材，處于良好狀態(tài)。 (2)病案庫房內(nèi)外防火，病案庫房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃易爆物品:嚴(yán)禁吸煙、明火。病案庫房應(yīng)嚴(yán)格管埋。六、防有害氣體：保持空氣流通，無異味，空氣清新。四、防蟲：定期用殺蟲劑進(jìn)行殺蟲處理。二、防水、防潮：病案科密集架不得直接接地，以防病案與地面直接接觸。八、病案管理保存期限為30年，留觀病例保存年限15年，遵守病案資料保密制度。六、病案科應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印病歷資料復(fù)印時(shí)參照病案管理規(guī)定，出具相應(yīng)證明。五、住院病案一般不準(zhǔn)外借。四、醫(yī)務(wù)人員借閱病案必須辦理借閱手續(xù)，對(duì)借閱的病案應(yīng)妥善保管，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。二、涉及醫(yī)療糾紛或案件，在未做出鑒定處理之前，應(yīng)由病案科妥善保管，任何個(gè)人未經(jīng)病案科批準(zhǔn)，不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)抄或復(fù)印。工作中對(duì)病人的隱私要嚴(yán)格保密、不得外泄、不得張揚(yáng),任意傳播更不能利用工作之便索取非法利益。三、提高職業(yè)道德修養(yǎng)病案管理者因工作關(guān)系對(duì)每份病案都要進(jìn)行收集、整理、檢查、裝訂對(duì)病人的隱私了解的較多。維護(hù)病案安全、真實(shí)、原始性，不允許任何組織、人篡改病案內(nèi)容和外形特征,也不允許任何個(gè)人隨意“鑒別”病案。二、加強(qiáng)病案監(jiān)督加強(qiáng)病案管理,嚴(yán)格按規(guī)定收集、整理、歸檔、防止病案丟失 ,造成患者隱私的泄露。病案管理人員不得擅自開放或擴(kuò)大病案利用接觸范圍。病案科回避與保護(hù)患者隱私的規(guī)范與措施一、加強(qiáng)病案保護(hù)嚴(yán)格執(zhí)行借閱、復(fù)制規(guī)定 ,復(fù)制病歷出示相關(guān)證明（身份證、戶口本）證明方可辦理。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還，不得泄露患者隱私。（五）復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無誤后，由病案科加蓋證明印記。（四）受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。合同或者法律另有規(guī)定的除外。三、病案服務(wù)規(guī)范與程序（一）復(fù)印或復(fù)印病歷資料的申請(qǐng)：患者本人或其代理人死亡患者的代理人或其近親屬保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)公安、司法機(jī)關(guān)（二）為患者提供復(fù)印或復(fù)制病歷資料服務(wù)的具體操作程序：申請(qǐng)人提出申請(qǐng)→提供有關(guān)證明材料→病案科復(fù)印→申請(qǐng)人繳費(fèi)→病案科蓋章 (三）由病案科負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。具體細(xì)則參照我院《病案及信息安全管理制度》。具體細(xì)則參照我院《病案借閱復(fù)印制度》。一、服務(wù)對(duì)象病案服務(wù)限于相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及管理人員，患者及其委托代理人，公安機(jī)關(guān)、檢察院、法院等有關(guān)司法機(jī)關(guān)及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員。病案科應(yīng)每天通風(fēng)，室內(nèi)不得吸煙、晾洗衣物。 12. 病案作為醫(yī)療信息的寶貴資料，必須由院內(nèi)工作人員傳送，在任何情況下，不得把病案交給病人或利用病人及院外人員傳送病案，保證病歷無丟失，無非法使用及處置病歷的情況。 11. 新出院或死亡病人的病案需經(jīng)病案科整理裝訂后，方可借用。病案內(nèi)的各種記錄、文件資料等不得私自涂改、拆散、偽造隱匿、銷毀或遺失，不得轉(zhuǎn)借他人。病案復(fù)印后，要在復(fù)印的病案資料上加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案復(fù)印專用章，同時(shí)做好復(fù)印登記。 8. 復(fù)印人員要認(rèn)真填寫復(fù)印登記，交納復(fù)印費(fèi)用后，由病案科人員負(fù)責(zé)病案復(fù)印。 6. 患者因醫(yī)保、醫(yī)療、病退等需要要求復(fù)印病案的，需按醫(yī)院復(fù)印病歷制度執(zhí)行。 5. 因工作需要必須借出病案科的病歷，要由科主任出具注明借閱原因及歸還時(shí)間并簽字的借條，在病案科登記后方可借出。 3. 嚴(yán)格院內(nèi)病歷借閱制度，除科研教學(xué)、病歷討論外，非直接為病人進(jìn)行診療的人員不得借閱病歷。 2. 病案科于辦公時(shí)間內(nèi)辦理借閱手續(xù)，其他時(shí)間除為急診再住院病人書寫病歷使用外，不辦埋借閱手續(xù)。 二、因公事離崗不要超半小時(shí)(指在本院) 三、不準(zhǔn)在崗期間大聲喧嘩、打架、打逗影響他人工作。在上班時(shí)會(huì)客盡量在走廊入口處，不要讓客人進(jìn)入病案庫。其他假，如婚、喪、產(chǎn)、探親假等按院內(nèi)規(guī)定執(zhí)行。黃岡市中心醫(yī)院 2016年修訂目 錄一、 病案科勞動(dòng)制度二、 病案管理工作制度三、 病案服務(wù)管理制度、規(guī)范及程序四、 病案科回避與保護(hù)患者隱私的規(guī)范與措施五、 病案保護(hù)及信息安全制度六、 病案庫房防護(hù)管理制度七、 建立住院新病案制度八、 病案收集制度九、 病案整理規(guī)定十、 病歷缺欠登記制度十一、 住院病案歸檔制度十二、 病案保存制度十三、 病案登記制度十四、 病案借閱歸還管理制度十五、 復(fù)印病歷制度十六、 復(fù)印病歷登記制度十七、 病歷質(zhì)量管理制度十八、 病歷書寫培訓(xùn)制度十九、 病歷質(zhì)量全程監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋制度二十、 病歷質(zhì)量等級(jí)評(píng)定及獎(jiǎng)罰辦法二十一、 病案科工作人員職責(zé)二十二、 總檢醫(yī)師職責(zé)二十三、 病案管理人員職責(zé)二十四、 病案編目人員職責(zé)二十五、 病案科應(yīng)急預(yù)案及處置流程二十六、 病案建立過程流程圖二十七、 病案管理流程二十八、 復(fù)印病歷流程病案科勞動(dòng)制度 一、病案科人員作息時(shí)間為上午8:0011:30下午2:305:30凡出現(xiàn)下列情況者給予處罰:1. 不允許遲到早退；2. 病、事假必須在上班前請(qǐng)假，否則按曠工對(duì)待，病假必須有假條。年休假、倒休假必須提前請(qǐng)示，事后請(qǐng)假一律按事假處埋。 3. 上班以后不準(zhǔn)外出買早點(diǎn)、吃早點(diǎn)、吃零食、干私活 (包括化裝、睡覺、修車、扎堆聊天)。 4. 每班杜絕出差錯(cuò)事故。
病案管理工作制度 1. 住院病案由病案科負(fù)責(zé)管理，必須嚴(yán)格按照病歷管理要求，有序地歸檔保存，保證病案的安全比以備醫(yī)務(wù)人員及患者使用。未經(jīng)病案科許可不得從病案科拿走病案。 4. 填寫未完成的病案記錄，均需在病案科進(jìn)行，病案不得借出病案科。如有特殊需要須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可調(diào)閱。 7. 病案原件必須由醫(yī)務(wù)人員攜帶并陪同家屬復(fù)印，醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任妥善保管病案原件，不能交由病人或家屬自行復(fù)印。 9. 病案科人員要嚴(yán)格按照復(fù)印病歷制度，及時(shí)準(zhǔn)確為病人提供符合規(guī)范要求的服務(wù)。 10. 使用病案應(yīng)小心愛護(hù)，保持整潔。病人出院后醫(yī)護(hù)人員整理好病案，最后由護(hù)士交予病案收集人員，并做好交接雙簽字。病案科內(nèi)各種卡片、索引、登記本及各種統(tǒng)計(jì)資料，需經(jīng)病案管理人員同意方可參閱，但不得借出病案室。 13. 病案保存必須防火、防潮、防霉、防蟲咬，保持整潔、完整，保證安全。病案服務(wù)管理制度、規(guī)范及程序?yàn)榱烁玫臑獒t(yī)院醫(yī)務(wù)人員及管理人員、患者及其委托代理人、有關(guān)司法機(jī)關(guān)及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人員提供病案服務(wù)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病管理規(guī)定》等法規(guī)，特制定病案服務(wù)管理制度，明確相關(guān)服務(wù)規(guī)范與服務(wù)程序。二、病案服務(wù)管理制度、法規(guī)和規(guī)章為患者及其委托代理人、司法機(jī)關(guān)和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員提供病案服務(wù)，履行借閱、復(fù)印或復(fù)制申請(qǐng)核查與病案信息核查。，包括借閱人、借閱與歸還時(shí)間、借閱目的以及復(fù)印或復(fù)制的內(nèi)容，保留相關(guān)借閱、復(fù)印或復(fù)制人的申請(qǐng)、身份證明、單位介紹信等資料。除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。受理申請(qǐng)時(shí)，