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醫(yī)療管理所有制度-展示頁(yè)

2025-04-27 03:03本頁(yè)面
  

【正文】 醉期間管理、診斷與處理準(zhǔn)確率達(dá)99%7. 麻醉死亡率≤%8. 麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥≤%門診科室醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1. 門診處方合格率≥95%。17. 處方合格率≥95%。15. 各種申請(qǐng)單合格率≥95%。13. 臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%。8. 三日確診率≥90%9. 成分輸血率≥85%10. 藥費(fèi)比例≤40%11. 院內(nèi)急會(huì)診時(shí)間≤10分鐘。6. 病床使用率≥75%。4. 活產(chǎn)新生兒病死率≤%。2. 臨床主要診斷與病理診斷符合率≥90%。26. 處方合格率≥95%。20. 各種申請(qǐng)單合格率≥95%。18. 臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%。16. 擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院天數(shù)≤3天。14. 藥費(fèi)比例≤40%。12. 三日確診率≥90%。10. 病床使用率≥75%。8. 甲級(jí)病案率≥90%。6. %。4. 病房危重病人搶救成功率≥84%。2. 手術(shù)前后診斷符合率≥95%。19. 處方合格率≥95%。17. 各種申請(qǐng)單合格率≥95%。15. 臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%。13. 擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院天數(shù)≤3天。10. 三日確診率≥90%11. 成分輸血率≥85%。8. 病床使用率≥75%。6. 甲級(jí)病案率≥90%。4. 病房危重病人搶救成功率≥84%。2. 手術(shù)前后診斷符合率≥95%。17. 危重病人床旁交接100%。15. 醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)0。13. 重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%。8. 藥費(fèi)比例≤40%。5. 平均住院天數(shù)≤15天。3. 甲級(jí)病案率≥90%。第四章 各專業(yè)科室質(zhì)量指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1. 入院診斷與出院診斷符合率≥95%。(4)搶救設(shè)備、急救藥品及物品完好率100%;(5)年意外事故(火災(zāi),爆炸、建筑物倒塌等造成病員、職工人身傷亡)發(fā)生數(shù)零。其他指標(biāo)(1)副主醫(yī)師以上出門診≥2次/周;(2)完成指令性任務(wù)指標(biāo)(含院外搶救、會(huì)診、支援基層、體檢、支農(nóng)等)100%。醫(yī)院感染控制指標(biāo)(1)醫(yī)院感染率≤10%;(2)無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤%;(3)院感漏報(bào)率≤10%;(4)細(xì)菌監(jiān)測(cè)合格;(5)無(wú)菌物品合格率100%。(9) 調(diào)配處方出門差錯(cuò)率≤1/10000。工作質(zhì)量指標(biāo)(1)處方合格率≥95%,麻醉處方合格率100%;(2)門診病歷書寫合格率≥95%;(3)住院病歷甲級(jí)率≥90%;(4)法定傳染病報(bào)告率100%;(6)臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均合格(PT≥80%);(7)血液學(xué)、免疫室間質(zhì)評(píng)全年平均合格(PT≥80%)。(8)MRI檢查陽(yáng)性率≥70%。該科室根據(jù)專業(yè)委員會(huì)的議程規(guī)則,具體執(zhí)行委員會(huì)的制度和職責(zé),有年度計(jì)劃、總結(jié),有檢查記錄和活動(dòng)記錄,必要時(shí)召開委員會(huì)成員討論分析會(huì),專題研究醫(yī)療質(zhì)量工作情況及改進(jìn)措施。 (二)科級(jí):科主任是科室質(zhì)量的第一責(zé)任人,科室建立以科主任為首的質(zhì)量控制小組(人員名單見(jiàn)各科),主持科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作,健全科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度,確定質(zhì)量管理目標(biāo),開展質(zhì)量控制活動(dòng),組織質(zhì)量考評(píng)。④負(fù)責(zé)宣傳貫徹質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量管理的有關(guān)知識(shí),開展對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)教育和質(zhì)量安全意識(shí)教育工作。一、院、科兩級(jí)責(zé)任組織體系:(一)院級(jí):建立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人.醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任委員:蘇學(xué)峰(主任醫(yī)師)副主任委員:楊林 委 員:狄丕文(主任醫(yī)師) 李 敏(主管護(hù)師)冀小萍(主管護(hù)師) 張沛霞(主治醫(yī)師) 晉國(guó)光(主治醫(yī)師) 王 進(jìn)(主任醫(yī)師、中醫(yī)科)邰迎東(主任醫(yī)師) 范甲卯(主任醫(yī)師)李艷麗(副主任醫(yī)師) 程仁權(quán)(副主任醫(yī)師)亢秋云(副主任醫(yī)師) 戴 馨(副主任醫(yī)師) 繆艷霞(主治醫(yī)師) 李愛(ài)君(副主任醫(yī)師) 孟曉萍(副主任醫(yī)師) 許建利(副主任醫(yī)師) 張文剛(副主任醫(yī)師) 王文革(主任醫(yī)師) 趙志遠(yuǎn)(副主任醫(yī)師) 韓志紅(副主任醫(yī)師) 王改進(jìn)(主治醫(yī)師) 師紅麗(副主任醫(yī)師) 席竹葉(副主任醫(yī)師) 任可林(主治醫(yī)師)亢文親(副主任醫(yī)師) 黃 莉(副主任醫(yī)師) 馮榆愛(ài)(副主任醫(yī)師) 令狐紅霞(副主任醫(yī)師)楊新彥(主治醫(yī)師) 吳青芳(副主任醫(yī)師)王 進(jìn)(主治醫(yī)師、皮膚科)王翠英(藥師) 謝 權(quán)(副主任技師) 余志紅 (技師) 王志強(qiáng)(主治醫(yī)師) 陳香菊(主治醫(yī)師) 荀巧巧(醫(yī)師) 周亞蓮(醫(yī)師) 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,辦公室主任:狄丕文(兼) 職責(zé);①負(fù)責(zé)全院醫(yī)療活動(dòng)的質(zhì)量監(jiān)督和管理.②負(fù)責(zé)制定和完善全院醫(yī)療質(zhì)量管理制度和診療工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo),對(duì)各種診斷治療技術(shù)操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進(jìn)行規(guī)范。二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo):建立健全院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織,制訂完善各科診療工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),明確質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心和生命線,使職工能自覺(jué)地提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,樹立起醫(yī)院的良好信譽(yù),逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健全程優(yōu)質(zhì)服務(wù).做到全面質(zhì)量管理、規(guī)范管理、并持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院里的一切都必須從提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量出發(fā),各項(xiàng)工作的效果都應(yīng)體現(xiàn)在質(zhì)量上,因此,質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心。六、逐步建立不以處罰為目標(biāo),針對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)為對(duì)象的不良事件報(bào)告系統(tǒng),能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷,用于對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運(yùn)行機(jī)制與程序的改進(jìn)工作。對(duì)病歷質(zhì)量的管理,重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。四、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。臨床、醫(yī)技等科室主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作,科室每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議。醫(yī)院設(shè)置的質(zhì)量管理與改進(jìn)組織(例如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、 藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)等)要每季召開一次工作會(huì)議,為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。目 錄一、醫(yī)療質(zhì)量、安全管理制度醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案醫(yī)療安全工作制度醫(yī)療糾紛查處程序及注意事項(xiàng) 醫(yī)療過(guò)失、事故報(bào)告制度醫(yī)療糾紛預(yù)警制度院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房制度醫(yī)務(wù)科下巡下視制度談話告知制度人工關(guān)節(jié)技術(shù)管理制度1重大手術(shù)審批制度1手術(shù)分級(jí)管理制度1臨床輸血管理制度1外院醫(yī)師會(huì)診管理辦法1醫(yī)師外出會(huì)診管理辦法1合理使用抗菌藥物管理辦法1進(jìn)修人員上崗授權(quán)制度二、十二項(xiàng)核心醫(yī)療制度首診負(fù)責(zé)制三級(jí)醫(yī)師查房制度疑難病例討論制度會(huì)診制度危重患者搶救制度新技術(shù)準(zhǔn)入制度術(shù)前病例討論制度死亡病例討論制度分級(jí)護(hù)理制度查對(duì)制度1病歷書寫基本規(guī)范與管理制度1醫(yī)師值班交接班制度三、麻醉科管理制度麻醉記錄單管理制度麻醉前疑難病例討論及會(huì)診制度麻醉機(jī)和儀器管理制度交接班制度差錯(cuò)事故防范制度麻醉訪視制度麻醉科質(zhì)控制度麻醉藥品管理制度儀器、設(shè)備保管制度麻醉同意書簽字制度四、ICU、CCU醫(yī)療質(zhì)量控制與管理制度、ICU患者轉(zhuǎn)出制度及轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)9. ICU會(huì)診制度一、醫(yī)療質(zhì)量、安全管理制度一、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程,要納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。二、醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系,即建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織,職責(zé)明確,配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。醫(yī)務(wù)處行使指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。三、院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織,要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理。核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。五、加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識(shí),提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī);醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。臨汾市第四人民醫(yī)院 醫(yī)務(wù)科二〇〇八年元月二十四日(試行)第一章 總 則醫(yī)療質(zhì)量是衡量醫(yī)院人員素質(zhì),設(shè)備條件、技術(shù)水平,管理水平和醫(yī)療保健服務(wù)效果的主要指標(biāo)。一、醫(yī)療質(zhì)量管理方針:一切以病人為中心,堅(jiān)持質(zhì)量第一、科學(xué)管理、標(biāo)準(zhǔn)管理、全面監(jiān)控,獎(jiǎng)懲結(jié)合,把社會(huì)效益放在首位,做到全心全意為人民服務(wù)。第二章 醫(yī)療質(zhì)量管理組織緊緊圍繞質(zhì)量這個(gè)核心,建立健全自我約束機(jī)制,把醫(yī)院的管理納入以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則的正確辦院軌道上來(lái)。③定期組織相關(guān)人員對(duì)臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢直、評(píng)價(jià),并提出整改意見(jiàn)。⑤協(xié)助完善管理體系,按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié),使質(zhì)量水平不斷提高。院,科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織應(yīng)定期開展醫(yī)療質(zhì)量的分析評(píng)價(jià),及時(shí)反饋醫(yī)療信息,確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和不斷提高. 二、其他相關(guān)專業(yè)委員會(huì); 除上述醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)外,還須建立健全藥事、院感、輸血,倫理和病案等專業(yè)委員會(huì),各專業(yè)委員會(huì)由院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)任主任委員,由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士長(zhǎng)任委員,掛靠在相應(yīng)科室。第三章 質(zhì)量指標(biāo)診斷質(zhì)量指標(biāo)(1)入院診斷與出院診斷符合率≥95%;(2)手術(shù)前后診斷符合率≥95%;(3)臨床主要診斷與病理診斷符合率≥90%;(4)臨床主要診斷與放射診斷符合率≥80%;(5)入院三日確診率≥95%;(6)大型X光機(jī)檢查陽(yáng)性率≥50%;(7)CT檢查陽(yáng)性率≥60%。治療質(zhì)量指標(biāo)(1)單病種治愈好轉(zhuǎn)率≥平均值(與省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院相比)(2)急診危重癥搶救成功率≥80%;(3)病房危重癥搶救成功率≥90%;(4)治愈好轉(zhuǎn)率≥90%;(5)無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%;(6)麻醉死亡率≤%;工作效率指標(biāo)(1) 完成醫(yī)院下達(dá)的收治病人數(shù)量;(2) 病床使用率在≥75%;(3) 平均住院日≤15天;(4) 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥22次每年;(5) 掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間≤10分鐘;(6) 院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘;(7) 常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目24小時(shí)內(nèi)出報(bào)告;(8) 大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具診斷報(bào)告時(shí)間≤48小時(shí);(9) 心電圖、超聲檢查自檢查開始到出具診斷報(bào)告時(shí)間≤30分鐘;(10) 急診留觀時(shí)間不超過(guò)48小時(shí):(11) 單個(gè)窗口排隊(duì)等候人數(shù)應(yīng)少于10人。(8) 全血和成份輸血適應(yīng)癥合格率≥90%。(10) 飲片配方總量誤差≤5%:(11) 年一級(jí)以上醫(yī)療事故發(fā)生率0;(12) 基礎(chǔ)護(hù)理合格率為90%;(13) 危重患者護(hù)理合格率≥90%;(14) 符合規(guī)定進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn),醫(yī)療器械試驗(yàn)和手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等履行患者告知率達(dá)到100%,并取得書面知情同意書; (15)重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%。費(fèi)用指標(biāo)嚴(yán)格遵照《山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》,進(jìn)行醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)。(3)病員及社會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療保健服務(wù)的滿意度達(dá)到90%以上。(6)衛(wèi)生技術(shù)人員三基考試合格率100%。2. 危重病人搶救成功率≥84%。4. 病床使用率≥75%。6. 三日確診率≥90%7. 成分輸血率≥85%。9. 院內(nèi)急會(huì)診時(shí)間≤10分鐘。14. 臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%。16. 各種申請(qǐng)單合格率≥95%。外科系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1. 入院診斷與出院診斷符合率≥95%。3. 臨床主要診斷與病理診斷符合率≥90%。5. 無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%。7. 無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤%。9. 平均住院天數(shù)≤15天。12. 藥費(fèi)比例≤40%。14. 重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%。16. 醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)0。18. 危重病人交接100%。婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1. 入院診斷與出院診斷符合率≥95%。3. 臨床主要診斷與病理診斷符合率≥90%。5. 無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%?!?。9. 無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤%。11. 平均住院天數(shù)≤15天。13. 成分輸血率≥85%。15. 院內(nèi)急會(huì)診時(shí)間≤10分鐘。17. 重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%。19. 醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)0。25. 危重病人交接100%。兒科系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1. 入院診斷與出院診斷符合率≥95%。3. 病房危重病人搶救成功率≥84%。5. 甲級(jí)病案率≥90%。7. 平均住院天數(shù)≤15天。12. 重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%。14. 醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)0。16. 危重病人交接100%。麻醉科醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1. 術(shù)前訪視率100%。2. 門診病歷書寫合格率≥95%。4. 傳染病漏報(bào)率為0。急診科醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1. 急診與出院診斷符合率≥95%。3. 急診處方書寫合格率≥95%。5. 急診危重患者搶救成功率≥80%。7. 急救藥品器材配備完善、儀器完好率100%。9. 急診留觀時(shí)間≤48小時(shí)。
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