【正文】 生室治療的，不到衛(wèi)生院治療 。堅(jiān)持以人為本，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。 一、指導(dǎo)思想 深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀 ，堅(jiān)持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建就醫(yī)新格局；加快推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，確保新農(nóng)合基金安全，全面落實(shí)各項(xiàng)惠農(nóng)便民舉措。 門(mén)診部、急診科、住院部各病區(qū)對(duì)轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出的患者都要按醫(yī)院的規(guī)定認(rèn)真做好登記，每月向醫(yī)務(wù)科完整、準(zhǔn)確地報(bào)出統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，醫(yī)務(wù)科向錦江區(qū)衛(wèi)生局報(bào)送評(píng)價(jià)分析和階段性工作總結(jié)報(bào)告。 對(duì)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院的 病人實(shí)行追蹤隨訪，病情允許情況下再轉(zhuǎn)回我院治療。 把分級(jí)診療工作列入醫(yī)療質(zhì)量、安全與服務(wù)考核的指標(biāo)體系，同步進(jìn)行監(jiān)管、考核與持續(xù)改進(jìn)的分析評(píng)價(jià)，與科室和個(gè)人的績(jī)效考核掛鉤。建立有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入我院的病人開(kāi)通綠色通道，方便轉(zhuǎn)入患者及時(shí)獲得診療服務(wù)；同時(shí)協(xié)助和指導(dǎo)轉(zhuǎn)出的病人選擇合適的三級(jí)醫(yī)院，并提供相關(guān)診療資料，方便轉(zhuǎn)入醫(yī)院獲得可靠信息，減少重復(fù)檢查。 （二）完善制度 加 強(qiáng)控管（領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)） 建立健全首診制度、首接制度、雙向轉(zhuǎn)診制度、分級(jí)診療制度和分級(jí)診療工作實(shí)施方案，將分級(jí)醫(yī)療工作實(shí)施情況與具體任務(wù)科室績(jī)效考核掛鉤。 三、工作措施 （一）健全組織 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 為加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)管與考核。 一、指導(dǎo)思想 以 “ 三個(gè)代表 ” 重要思想和科學(xué)發(fā)展觀、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)為指導(dǎo)，按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求，堅(jiān)持政策引導(dǎo)、上下聯(lián)動(dòng)、注重實(shí)效、保證醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務(wù)的原則，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理利用衛(wèi)生資源，為公眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)人民健康水平不斷提高。 對(duì)轉(zhuǎn)入三級(jí)醫(yī)院的病人實(shí)行追蹤隨訪，病情允許情況下再轉(zhuǎn)回我院治療。 五、保障措施 醫(yī)院將分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診工作納入年度綜合目標(biāo)進(jìn)行考核。繼托管長(zhǎng)梁衛(wèi)生院后再托管業(yè)州鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時(shí)逐 步拓展托管范圍，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置、合理流動(dòng)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院綜合服務(wù)能力，逐步在全縣形成基礎(chǔ)首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、防治結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)模式。每 3 年選派 58 名醫(yī)生到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)科進(jìn)修，提高我院醫(yī)療技術(shù)水平。醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三級(jí)醫(yī)院分別簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，建立有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院轉(zhuǎn)入我院的病人開(kāi)通綠色通道，方便轉(zhuǎn)入患者及時(shí)獲得診療服務(wù)；同時(shí)協(xié)助和指導(dǎo)轉(zhuǎn)出的病人選擇合適的三級(jí)醫(yī)院，并提供相關(guān)診療資料，方便轉(zhuǎn)入醫(yī)院獲得可靠信息，減少重復(fù)檢查。 確立分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要承擔(dān)一般常見(jiàn)病、多發(fā)病以及已經(jīng)確診的非傳染性慢性病的診療服務(wù)，我院主要負(fù)責(zé)疑難雜癥的專(zhuān)科診治，并根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的要求進(jìn)行適時(shí)會(huì)診，對(duì)條件允許的特別重大、疑難重癥、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)院救治。 組 長(zhǎng)：田 勇 副 組 長(zhǎng)：胡文江 錢(qián)大智 廖洪明 蔣芙花 胡傳利 常務(wù)副組長(zhǎng)：胡文江 成 員： 劉 孜 劉昌杰 黃懷吉 王紅艷 朱 峰 郝淑華 黃桂華 李 俊 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，與醫(yī)務(wù)科合署辦公，由醫(yī)務(wù)科主任劉孜兼任辦公室主任，醫(yī)務(wù)科副主任黃懷吉兼任辦公室副主任。 三、實(shí)施時(shí)間 我院 為全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院，從 2020 年 9 月 21日開(kāi)始啟動(dòng)該方案。醫(yī)院分級(jí)診療實(shí)施方案 (共 9 篇 ) 醫(yī)院分級(jí)診療實(shí)施方案 (共 9 篇 ) 篇一：分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案建始縣人民醫(yī)院 開(kāi)展分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案 為貫徹落實(shí)《湖北省衛(wèi)生系統(tǒng) “ 十二五 ” 期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》（鄂衛(wèi)發(fā)［ 2020］26 號(hào)）精神及 “ 湖北省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)工作的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿） ” 相關(guān)要求，建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式，切實(shí)緩解老百姓 “ 看病難、看病貴 ” 的實(shí)際問(wèn)題，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本院分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案： 一、指導(dǎo)思想 以 “ 三個(gè) 代表 ” 重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，堅(jiān)持政策引導(dǎo)、上下聯(lián)動(dòng)、注重實(shí)效、保證質(zhì)量、確保安全的原則，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理利用衛(wèi)生資源，為居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民健康水平。 二、工作目標(biāo) 進(jìn)一步提升縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合理、服務(wù)規(guī)范、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的新型醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)制，引導(dǎo)一般常見(jiàn)病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，努力實(shí)現(xiàn)大病不出縣，縣域內(nèi)就診率提高到 90%以上。 四、工作措施 （一）健全組織 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 2 我院成立分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組， 負(fù)責(zé)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作。 （二）完善制度 加強(qiáng)控管 完善首診制度、首接制 度、雙向轉(zhuǎn)診制度，將新農(nóng)合資金支付與分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診掛鉤。 完善雙向轉(zhuǎn)診流程：規(guī)范我院轉(zhuǎn)診程序，明確轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)。 （三）提高能力 拓展服務(wù) 加強(qiáng)專(zhuān)科人才培養(yǎng)、提高整體服務(wù)水平，按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化要求，醫(yī)院要加強(qiáng)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開(kāi)展縱向技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持及人員培養(yǎng)多種方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院技術(shù)服務(wù)水平。 充分利用醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，我院實(shí)行二級(jí)醫(yī)院輔檢結(jié)果互認(rèn)，完善衛(wèi)生部病理遠(yuǎn)程和湖北遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，對(duì)疑難、重癥病人實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷及遠(yuǎn)程教育。 將托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院納入我院一起管理，對(duì)托管醫(yī)院每周組織 2 次專(zhuān)家查房，每周組織 1 次管理人員督查，定期與托管醫(yī) 院召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，對(duì)分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診中大的問(wèn)題進(jìn)行溝通、解決，定期將雙向轉(zhuǎn)診情況向縣衛(wèi)生局報(bào)告。 二 ○ 一二年八月三十一日 篇二：成都市東區(qū)醫(yī)院分級(jí)診療工作實(shí)施方案成都市東區(qū)醫(yī)院 分級(jí)診療工作實(shí)施方案 各科室： 為認(rèn)真貫徹落實(shí)四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（川衛(wèi)辦發(fā) ?2020?289 號(hào)）《關(guān)于開(kāi)展分級(jí)診療考核評(píng)價(jià)工作的通知》提出的分級(jí)診療工作任務(wù)，逐步形成 “ 基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診 ”的醫(yī)療服務(wù)模式，切實(shí)緩解老百姓 “ 看病難、看病貴 ” 的實(shí)際問(wèn)題 ，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本院分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 二、工作目標(biāo) 建立本院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合理、服務(wù)規(guī)范、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、運(yùn)轉(zhuǎn) 有效的新型醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)制，引導(dǎo)一般常見(jiàn)病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，及時(shí)將危重患者轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院救治，確保人民群眾健康與生命安危。組 長(zhǎng)：王遠(yuǎn)遠(yuǎn) 副組長(zhǎng)：王瓊英 成 員：任勝勇 唐 翠 魯奇志 羅善杰 白炬焱 李國(guó)久 吳服群 鄒 童 吳林芳 張小溪 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，與醫(yī)務(wù)科合署辦公，由任勝勇兼任辦公室主任。 完善雙向轉(zhuǎn)診流程：規(guī)范本院轉(zhuǎn)診程序，明確轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)。 確定就近的三級(jí)醫(yī)院 1— 2 家，與其商談 建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，簽訂雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療協(xié)議書(shū)，共同做好分級(jí)診療工作，向社會(huì)公眾提供有效、安全、便捷、實(shí)惠的基本醫(yī)療保健服務(wù)。 四、保障得力 規(guī)范運(yùn)作 緊密聯(lián)系轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)聯(lián)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)力爭(zhēng)每周組織 1 次專(zhuān)家查房；每周組織1 次管理人員督查；定期與其召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，對(duì)分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診中存在的問(wèn)題進(jìn)行溝通、解決，定期將雙向轉(zhuǎn)診情況向錦江區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。 對(duì)上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人，制定專(zhuān)門(mén)的服務(wù)流程，精心制定診療方案，列入重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行管理，并隨時(shí)向轉(zhuǎn)出醫(yī)院通報(bào)診療情況，向轉(zhuǎn)入患者及家屬征求意見(jiàn)和建議，共同維護(hù)好醫(yī)療安全和做好醫(yī)療服務(wù)工作，使分級(jí)診療工作形成長(zhǎng)效機(jī)制。 二 ○ 一四年十月十四日 篇三：炎陵縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療實(shí)施方案炎陵縣醫(yī)療 機(jī)構(gòu)分級(jí)診療實(shí)施方案 為加快推進(jìn)我縣各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作和對(duì)口幫扶機(jī)制的建立，加快形成 “ 小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn) ” 的就醫(yī)新格局，加快實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和 90%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標(biāo)，加快緩解廣大人民群眾 “ 看病難、看病貴 ” 問(wèn)題，根據(jù) “ ?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制 ” 醫(yī)改基本原則和《株洲市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案》（株政發(fā)〔 2020〕 8 號(hào)）、株洲市《關(guān)于進(jìn)一步完善新農(nóng)合制度促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》等文件精神，根據(jù)我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。 二、基本原則 （一）患者知情自愿原則。 （二）就近分級(jí)治療原則。能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級(jí)醫(yī)院治療；能在縣級(jí)醫(yī)院治療的，不到市級(jí)醫(yī)院治療；能在市級(jí)醫(yī)院治療的，不到省級(jí)醫(yī)院治療；因病情需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的堅(jiān)決按程序轉(zhuǎn)上 級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療；按規(guī)定需要轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院診療的病種，堅(jiān)決按要求轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。認(rèn)真落實(shí)同級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的相關(guān)規(guī)定，建立同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間和對(duì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)檢查“ 直通車(chē) ” ，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用。逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴(yán)密有序、高效實(shí)用的轉(zhuǎn)診渠道，為患者享受到分級(jí)診療帶來(lái)的連續(xù)、完整、快捷、有效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。 （二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 :主要接診 A 型病例暨病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門(mén)診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例，包含： 急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人； 診斷明確，不需特殊治療的病人； 各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷； 需要長(zhǎng)期治療與管理的慢性病人； 老年護(hù)理病人； 一般常見(jiàn)病，多發(fā)病病人； 上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。 （四）市三級(jí)醫(yī)院就診范圍：主要接診 C型和 D型病例暨病情危重、隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)功能衰竭病變之一者以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)、國(guó)家確定的部分重大疾病的救治，包含： 臨床各種危急癥病人； 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病人； 二級(jí)醫(yī)院不能確診 的疑難復(fù)雜病例； 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)生的病例。 四、程序及要求 （一）轉(zhuǎn)診程序 除危急重癥病例和病人及病人家屬?gòu)?qiáng)烈要求外，對(duì)因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院診療有困難的病人上轉(zhuǎn)至三級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。 （二）轉(zhuǎn)診要求 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道 ,成立分級(jí)診療責(zé)任科室，指定專(zhuān)人具體負(fù)責(zé)，并設(shè)立專(zhuān)線電話及時(shí)提供咨詢(xún)服務(wù)； 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定具體分級(jí)診療實(shí)施細(xì)則 ,明確轉(zhuǎn)診服務(wù)流程 ,確保轉(zhuǎn)診服務(wù)的人性化和連貫性、有效 性； 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)病人時(shí)必須填寫(xiě)《炎陵縣分級(jí)診療轉(zhuǎn)診記錄單》，詳細(xì)填寫(xiě)患者的基本情況，診療用藥情況和建議上轉(zhuǎn)醫(yī)院名稱(chēng)；上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)病人時(shí)必須詳細(xì)填寫(xiě)《炎陵縣分級(jí)診療轉(zhuǎn)診記錄單》 ,并附患者的治療情況及下一步的康復(fù)計(jì)劃和下轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)（原經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）； 危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，上、下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好 “ 無(wú)縫 ” 對(duì)接工作，上送或下接均需派出專(zhuān)人護(hù)送并書(shū)面和口頭同時(shí)向接診醫(yī)生介紹病情；接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)來(lái)的病人要及時(shí)、認(rèn)真進(jìn)行登記，并安排專(zhuān)人將患者送至病區(qū)或門(mén)診作進(jìn)一步治療； 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì) 上轉(zhuǎn)來(lái)的患者統(tǒng)一實(shí)行 “ 一優(yōu)先、兩 ” 暨優(yōu)先就診，免收掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定分級(jí)診療實(shí)施細(xì)則，建立辦事機(jī)構(gòu)，明確具體責(zé)任人， 2020年 3 月底之前完成。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用各種媒體進(jìn)行分級(jí)診療制度的廣泛宣傳，要召開(kāi)各種會(huì)議、印發(fā)宣傳單向廣大群眾宣傳分級(jí)診療的好處與做法，使廣大群眾自覺(jué)參與分級(jí)診療制度的實(shí)施； 2020 年 4 月底之前完成。要分層次、分批次組織行政管理人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān) 題培訓(xùn)，認(rèn)真做好各項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)備工作；各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會(huì)實(shí)施步驟、方法和要求。 六、保障措施 （一）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，實(shí)行獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)?？h衛(wèi)生局將分級(jí)診療制度實(shí)行情況納入年度對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院的考核內(nèi)容，并實(shí)行 “ 一票否決 ” ，每季度督查一次，通報(bào)一次，講評(píng)一次；同時(shí)列出專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于年度考核獎(jiǎng)勵(lì)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加快現(xiàn) 有衛(wèi)生服務(wù)人員中醫(yī)師、護(hù)士的崗位培訓(xùn)，熟悉和掌握分級(jí)診療基本原則和要求，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全；要建立健全居民健康檔案，積極開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)工作及慢性病管理、康復(fù)跟蹤服務(wù)；要加快建立推廣電子病歷和就診 “ 一卡通 ” 系統(tǒng)，提高轉(zhuǎn)診會(huì)診質(zhì)量和效率，在有效保障公民隱私的情況下逐步實(shí)現(xiàn)患者健康信息的合理互聯(lián)共享。認(rèn)真貫徹落實(shí)《炎陵縣對(duì)口幫扶工作實(shí)施方案》等文件精神，縣醫(yī)院要做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口幫扶工作，落實(shí)專(zhuān)家坐診制度，定期安排高中級(jí)衛(wèi)技人員到基層開(kāi)展 臨床會(huì)診、病案討論，建立長(zhǎng)效的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)協(xié)作制度，幫助基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和管理能力；要按照省市對(duì)口支援的相關(guān)文件精神，采取簽訂技術(shù)合作協(xié)議等多種形式，建立市、縣、鄉(xiāng)、村 “ 四點(diǎn)一線 ” 的分工協(xié)作架構(gòu)，落實(shí)好對(duì)口支援與分級(jí)轉(zhuǎn)診工作。認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步完善新農(nóng)合支付制度促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革