循環(huán)系統(tǒng)復(fù)習(xí)重點-展示頁
2025-04-26 01:14本頁面
【正文】 化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病第二節(jié) 冠心病【定義】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡 稱冠心病/缺血性心臟病。極重者神志模糊，心源性休克。 休息與活動 病因治療n 藥物治療： 利尿劑 RAAS抑制劑 B受體拮抗劑 正性肌力藥 擴血管藥物 抗心里衰竭藥物進展n 非藥物治療 心臟再同步化治療 心室輔助裝置 心臟移植 細胞代替治療n 舒張性心力衰竭治療 積極尋找并治療基礎(chǔ)病因 降低非靜脈壓 B受體拮抗劑 鈣通道阻斷劑、第2節(jié) 急性心力衰竭【定義】急性心力衰竭是指心力衰竭急性發(fā)作和（或）加重的一種臨床綜合征，可表現(xiàn)為急性新發(fā)或慢性心衰急性代償。 原則：綜合治療。（2） 右心衰竭：體循環(huán)淤血 1. 癥狀：消化道癥狀：消化道淤血、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)脹痛 勞力性呼吸困難 2. 體征：水腫； 頸靜脈征； 肝臟腫大； 心臟體征：關(guān)閉不全，雜音?！静∫颉抗谛牟?、高血壓。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)上述癥狀，體力活動后加重。 Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。分級： Ⅰ級：患者有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難。 3 臨床心衰階段：有器質(zhì)性心臟病且目前或以往有心衰癥狀、體征。（二）急性心衰和慢性心衰：臨床上以急性左心衰常見，表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克，（三）收縮性心衰和舒張性心衰【分期與分級】分期1 前心衰階段：有心力衰竭的高危因素，但沒有器質(zhì)性心臟病和心力衰竭的癥狀、體征。臨床主要表現(xiàn)是呼吸困難、體力活動受限和體液潴留。l 循環(huán)系統(tǒng)【冠狀動脈】冠狀動脈是供應(yīng)心臟本身血液的血管，分為左、右冠狀動脈。（1）左主干: 起源于主動脈根部左冠竇，然后分為左前降支和左回旋支（2）左前降支: 沿肺動脈前行至前室間溝，下行至心尖或繞過心尖（3）左回旋支:繞向后于左心耳下到達左房室溝:主動脈根部右冠竇，下行至右房室溝，絕大多數(shù)延續(xù)至后室間溝第2章 心力衰竭【定義】心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)和功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和（或）射血功能受損，心排血量不能滿足機體代謝的需要以體循環(huán)和（或）肺循環(huán)淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合癥?！绢愋汀浚ㄒ唬┳笮乃?、右心衰和全心衰：左心衰由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征。 2 前臨床心衰階段：有器質(zhì)性心臟病，但沒有心力衰竭的癥狀、體征。4 難治性終末期心衰階段：需要特殊干預(yù)治療的難治性心力衰竭。 Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)上述癥狀。 Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力勞動?！静∫颉浚ㄒ唬┗静∫颍涸l(fā)性心肌損害 心臟負荷過重（2） 誘因：感染； 心律失常； 血容量增加 過度體力消耗或情緒激動 治療不當 原有心臟病變加重或并發(fā)其它疾病第1節(jié) 慢性心力衰竭【定義】CHF是心血管疾病的終末期表現(xiàn)和最主
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