【正文】 藥物及液體：⑴ 一般來說，麻醉科使用的藥物大多是單劑量，如一病人未用完原則上應(yīng)廢棄不再使用。椎管內(nèi)及局部阻滯設(shè)備處理：⑴ 使用一次性穿刺包，使用前檢查有效期，包裝完整情況，及消毒標志，不合格者應(yīng)更換。檢查電源處于備用狀態(tài)。⑵所有不廢棄的金屬器具應(yīng)進行高壓滅菌消毒。 入手術(shù)室前應(yīng)按規(guī)定著裝。麻醉用具保管消毒制度由專人負責麻醉用具的請領(lǐng)、保管。參加手術(shù)科室組織的術(shù)前討論會，應(yīng)從麻醉學科角度積極發(fā)表自己的見解，詳細記錄，回科后作匯報。討論前必須作好準備，由負責醫(yī)師介紹病情，提出麻醉方案。如發(fā)現(xiàn)麻醉意外、事故、差錯按醫(yī)療安全管理規(guī)定執(zhí)行。遇與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥，應(yīng)會同經(jīng)治醫(yī)師共同處理或提出處理意見，隨訪至情況好轉(zhuǎn)。術(shù)后訪視制度一般應(yīng)在術(shù)后24小時內(nèi)對麻醉后病人進行首次隨訪，特殊病人特殊情況隨時加強隨訪，以了解麻醉后醫(yī)囑執(zhí)行情況和有關(guān)麻醉并發(fā)癥等。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責。交接內(nèi)容包括：病人情況、麻醉經(jīng)過、特殊用藥、監(jiān)測和輸液輸血，搶救氣管插管用品的功能，管理藥品等。每班必須按時交接班，接班者提前10分鐘到科室進行交接班，在接班者未明確交班內(nèi)容前，交班者不得離開崗位。交接班制度遵守“接班不到，當班不走”的原則，特別是危重病人正處于危險中不交班，應(yīng)協(xié)同處理，直致病情穩(wěn)定。 堅持執(zhí)行住院醫(yī)師培訓制度和各級麻醉人員職責，努力提高麻醉成功率，降低意外和并發(fā)癥發(fā)生率，避免差錯事故的發(fā)生。各種麻醉氣體（氧氣）鋼瓶顏色規(guī)范，標志醒目，分類分區(qū)存放。 嚴格遵守各項操作規(guī)范，嚴格查對制度。 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，加強藥品管理，保持設(shè)備的完好率。 手術(shù)結(jié)束后麻醉者應(yīng)護送病人至病房或麻醉恢復室（ PACU）。連接和使用前必須查對，嚴訪查對。用藥后的安瓿（或瓶、袋）應(yīng)保留之手術(shù)結(jié)束，以便查對。 麻醉前必須訪視病人，充分做好麻醉前藥品、器械的準備工作。手術(shù)室麻醉安全制度以病人為中心，經(jīng)常開診醫(yī)療安全教育，增強服務(wù)意識；以質(zhì)量、效率、效益為目標，提高麻醉人員的工作積極性和責任感。手術(shù)當天早會由會診者向全科報告會診情況，決定麻醉方法，遇有疑難危重病人，應(yīng)重點進行討論，制訂合適的麻醉實施方案，對麻醉中可能發(fā)生的問題提出積極的防范對策。向病人家屬介紹病情和麻醉有關(guān)情況，填寫麻醉知情同意書，并辦理家屬或患者本人簽字手續(xù)。估計病人對手術(shù)和麻醉的耐受力，進行ASA評級，選定麻醉方法和麻醉前用藥，開麻醉前醫(yī)囑。術(shù)前訪視會診討論制度麻醉前一天由專人或?qū)嵤┞樽碚叩讲》吭L視病人。麻醉中使用過的藥品空瓶，均應(yīng)保留至病人送出手術(shù)室止。嚴格掌握病人麻醉恢復標準，不達標準，不離病人。認真及時填寫麻醉記錄單、術(shù)中每5分鐘記錄一次血壓、脈搏、呼吸、氧飽和度，必要時予心電圖、中心靜脈壓、尿量、體溫、呼末二氧化碳、血氣等監(jiān)測，每30分鐘記錄一次，如病情不穩(wěn)定時應(yīng)反復監(jiān)測并記錄之。麻醉期間不得兼顧其他工作，不得擅自離開崗位，必須保持高度警惕，嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，準確診斷，妥善處理。根據(jù)病情與麻醉方法實施必要監(jiān)測，隨時注意監(jiān)測儀是否正常運行。其他崗位責任制度麻醉前要詳細了解病情，進行必要體檢，認真檢查麻醉藥品、器具準備情況和儀器能否正常運行。麻醉科工作制度大全麻醉質(zhì)控制度麻醉醫(yī)師崗位職責制度麻醉審批制度麻醉術(shù)前術(shù)后訪視制度麻醉術(shù)前告知制度差錯事故防范制度會診制度藥品管理制度儀器，設(shè)備保管制度麻醉物品消毒制度1麻醉恢復室工作制度1術(shù)后自控鎮(zhèn)痛管理制度1困難氣道處理對策1過敏反應(yīng)處理對策1術(shù)中心肌缺血防治對策1術(shù)中心跳驟停救治對策1局麻藥毒性反應(yīng)處理對策1術(shù)中大失血處理對策1惡性高熱處理對策 實施麻醉前，認真核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等。實施麻醉時，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及無菌操作制度。如病情發(fā)生突變，應(yīng)迅速判斷其臨床意義，并及時向上級醫(yī)師報告，同時告知術(shù)者，共同研究，積極處理。術(shù)中應(yīng)詳細記錄麻醉期間用藥、輸血輸液量、丟失量、主要手術(shù)步驟及有關(guān)并發(fā)癥等。全麻及危重病人，須待病情許可后由麻醉者或恢復室醫(yī)師護送病人回病房，認真做好交接班。術(shù)畢寫麻醉后醫(yī)囑及按規(guī)定寫好麻醉分析小結(jié)。詳細了解病情，進行必要體檢，如發(fā)現(xiàn)術(shù)前準備不足應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師建議和補充實驗室檢查或特殊檢查，并商討最佳手術(shù)時機。向病人介紹麻醉方式及圍手術(shù)期必須注意與配合的事項，解除病人思想顧慮，使之增強信心。認真填寫術(shù)前會診單。麻醉前討論在科主任主持下認真進行，必要時向醫(yī)務(wù)科匯報備案，并記載入病程錄內(nèi)和通知經(jīng)治醫(yī)師。 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，加強藥品管理，保持設(shè)備的完好率。 嚴格遵守各項操作規(guī)范，嚴格查對制度。各種麻醉氣體（氧氣）鋼瓶顏色規(guī)范，標志醒目，分類分區(qū)存放。 堅持執(zhí)行住院醫(yī)師培訓制度和各級麻醉人員職責，努力提高麻醉成功率，降低意外和并發(fā)癥發(fā)生率，避免差錯事故的發(fā)生。手術(shù)室麻醉安全制度以病人為中心，經(jīng)常開診醫(yī)療安全教育，增強服務(wù)意識；以質(zhì)量、效率、效益為目標，提高麻醉人員的工作積極性和責任感。 麻醉前必須訪視病人，充分做好麻醉前藥品、器械的準備工作。用藥后的安瓿（或瓶、袋）應(yīng)保留之手術(shù)結(jié)束，以便查對。連接和使用前必須查對，嚴訪查對。 手術(shù)結(jié)束后麻醉者應(yīng)護送病人至病房或麻醉恢復室（ PACU）。值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證各項工作及時準確有序進行。不允許背靠背或電話交班。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械藥品交待不清，應(yīng)立即查閱。接班后如因交接不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負責。將隨訪結(jié)果詳細記錄在麻醉記錄單上，必要時在病程錄上記述。發(fā)現(xiàn)麻醉后嚴重并發(fā)癥，必須在科內(nèi)進行討論，分析原因，提出措施，吸取教訓，并向醫(yī)務(wù)科報告。疑難危重病例討論制度遇有疑難危重病例，由科主任主持，組織全科進行認真討論，訂出麻醉方案和并發(fā)癥或意外的防范措施。對討論情況要作好詳細記錄，并有資料上交醫(yī)務(wù)科。危重病人（包括術(shù)中病情惡變者）應(yīng)組織術(shù)后討論，總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓、提高理論和技術(shù)水平。在每個病人進行麻醉操作前后，麻醉者均應(yīng)用肥皂或消毒劑及流水洗手。麻醉機、回路、抽吸設(shè)備等處理：⑴每個病人麻醉結(jié)束后，所有可廢棄的物料如吸痰管、氣管導管、牙墊、螺紋管等一次性用品，應(yīng)按感染質(zhì)控管理要求處理，不能廢棄的物品如呼吸囊、雙腔導管待應(yīng)用流水沖洗后放入薰箱進行消毒。⑶咽喉鏡在每次使用后，用水及消毒液沖洗，酒精擦凈，遇有傳染病者，必須用消毒水浸泡。⑷麻醉結(jié)束后用去污劑抹洗麻醉機、手推車、監(jiān)護儀等。⑵ 硬膜外導管、連接器、注射器等使用后應(yīng)廢棄不用。⑵ 靜脈輸液的液體及輸液管、針頭輸液完畢應(yīng)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。容器在使用前用清潔劑浸泡后再用水沖洗，然后放在架子上晾干。隔離的結(jié)核病人、乙肝病人等按規(guī)定特殊處理，盡量選用一次性用品。儀器設(shè)備保管制度貴重儀器應(yīng)由專人負責保管，嚴格按規(guī)定操作，使用人員須經(jīng)技術(shù)培訓和考核合格后方可操作，違章操作如損壞機器，按醫(yī)院規(guī)定賠償，如造成