麻醉科工作制度-展示頁(yè)
2025-04-22 04:00本頁(yè)面
【正文】 訂出麻醉方案和并發(fā)癥或意外的防范措施。發(fā)現(xiàn)麻醉后嚴(yán)重并發(fā)癥，必須在科內(nèi)進(jìn)行討論，分析原因，提出措施，吸取教訓(xùn)，并向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。將隨訪結(jié)果詳細(xì)記錄在麻醉記錄單上，必要時(shí)在病程錄上記述。接班后如因交接不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械藥品交待不清，應(yīng)立即查閱。不允許背靠背或電話交班。值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)工作及時(shí)準(zhǔn)確有序進(jìn)行。 手術(shù)結(jié)束后麻醉者應(yīng)護(hù)送病人至病房或麻醉恢復(fù)室（ PACU）。連接和使用前必須查對(duì)，嚴(yán)訪查對(duì)。用藥后的安瓿（或瓶、袋）應(yīng)保留之手術(shù)結(jié)束，以便查對(duì)。 麻醉前必須訪視病人，充分做好麻醉前藥品、器械的準(zhǔn)備工作。 三、手術(shù)室麻醉安全制度以病人為中心，經(jīng)常開(kāi)診醫(yī)療安全教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)；以質(zhì)量、效率、效益為目標(biāo)，提高麻醉人員的工作積極性和責(zé)任感。手術(shù)當(dāng)天早會(huì)由會(huì)診者向全科報(bào)告會(huì)診情況，決定麻醉方法，遇有疑難危重病人，應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行討論，制訂合適的麻醉實(shí)施方案，對(duì)麻醉中可能發(fā)生的問(wèn)題提出積極的防范對(duì)策。向病人家屬介紹病情和麻醉有關(guān)情況，填寫(xiě)麻醉知情同意書(shū)，并辦理家屬或患者本人簽字手續(xù)。估計(jì)病人對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受力，進(jìn)行ASA評(píng)級(jí)，選定麻醉方法和麻醉前用藥，開(kāi)麻醉前醫(yī)囑。 二、術(shù)前訪視會(huì)診討論制度麻醉前一天由專人或?qū)嵤┞樽碚叩讲》吭L視病人。麻醉中使用過(guò)的藥品空瓶，均應(yīng)保留至病人送出手術(shù)室止。嚴(yán)格掌握病人麻醉恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不離病人。認(rèn)真及時(shí)填寫(xiě)麻醉記錄單、術(shù)中每5分鐘記錄一次血壓、脈搏、呼吸、氧飽和度，必要時(shí)予心電圖、中心靜脈壓、尿量、體溫、呼末二氧化碳、血?dú)獾缺O(jiān)測(cè)，每30分鐘記錄一次，如病情不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)反復(fù)監(jiān)測(cè)并記錄之。麻醉期間不得兼顧其他工作，不得擅自離開(kāi)崗位，必須保持高度警惕，嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，準(zhǔn)確診斷，妥善處理。根據(jù)病情與麻醉方法實(shí)施必要監(jiān)測(cè)，隨時(shí)注意監(jiān)測(cè)儀是否正常運(yùn)行。.. . . . ..麻醉科工作制度目錄一、崗位責(zé)任制度 2二、術(shù)前訪視會(huì)診討論制度 3三、手術(shù)室麻醉安全制度 3四、交接班制度 4五、術(shù)后訪視制度 4六、疑難危重病例討論制度 5七、麻醉用具保管消毒制度 5八、儀器設(shè)備保管制度 7九、麻醉科疼痛專科門(mén)診管理制度 7十、差錯(cuò)事故防范制度 8十一、藥品管理制度 9十二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度 10十三、麻醉恢復(fù)室工作制度 10十四、麻醉質(zhì)控制度 11十五、手術(shù)麻醉審批制度 12十六、麻醉護(hù)士工作職責(zé)與流程 13十八、疼痛治療護(hù)士工作職責(zé)與流程 18 一、崗位責(zé)任制度麻醉前要詳細(xì)了解病情，進(jìn)行必要體檢，認(rèn)真檢查麻醉藥品、器具準(zhǔn)備情況和儀器能否正常運(yùn)行。實(shí)施麻醉前，認(rèn)真核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等。實(shí)施麻醉時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及無(wú)菌操作制度。如病情發(fā)生突變，應(yīng)迅速判斷其臨床意義，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，同時(shí)告知術(shù)者，共同研究，積極處理。術(shù)中應(yīng)詳細(xì)記錄麻醉期間用藥、輸血輸液量、丟失量、主要手術(shù)步驟及有關(guān)并發(fā)癥等。全麻及危重病人，須待病情許可后由麻醉者或恢復(fù)室醫(yī)師護(hù)送病人回病房，認(rèn)真做好交接班。術(shù)畢寫(xiě)麻醉后醫(yī)囑及按規(guī)定寫(xiě)好麻醉分析小結(jié)。詳細(xì)了解病情，進(jìn)行必要體檢，如發(fā)現(xiàn)術(shù)前準(zhǔn)備不足應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師建議和補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查，并商討最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。向病人介紹麻醉方式及圍手術(shù)期必須注意與配合的事項(xiàng)，解除病人思想顧慮，使之增強(qiáng)信心。認(rèn)真填寫(xiě)術(shù)前會(huì)診單。麻醉前討論在科主任主持下認(rèn)真進(jìn)行，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)備案，并記載入病程錄內(nèi)和通知經(jīng)治醫(yī)師。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)藥品管理，保持設(shè)備的完好率。 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)范，嚴(yán)格查對(duì)制度。各種麻醉氣體（氧氣）鋼瓶顏色規(guī)范，標(biāo)志醒目，分類分區(qū)存放。 堅(jiān)持執(zhí)行住院醫(yī)師培訓(xùn)制度和各級(jí)麻醉人員職責(zé)，努力提高麻醉成功率，降低意外和并發(fā)癥發(fā)生率，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。 四、交接班制度遵守“接班不到，當(dāng)班不走”的原則，特別是危重病人正處于危險(xiǎn)中不交班，應(yīng)協(xié)同處理，直致病情穩(wěn)定。每班必須按時(shí)交接班，接班者提前10分鐘到科室進(jìn)行交接班，在接班者未明確交班內(nèi)容前，交班者不得離開(kāi)崗位。交接內(nèi)容包括
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