【正文】 、三氯醋酸溶液等化學剝脫或中藥剝脫劑均勻地涂布于皮損部位，可反復2或3次，使皮膚呈霜白色為止。操作方法。、肝、腎疾病和精神紊亂、情緒不穩(wěn)定者。禁忌證。、脂溢性角化?。ɡ夏牮啵?、光線性角化病、汗管瘤、疣、臉黃瘤、血管瘤等。藥物剝脫技術是用具有腐蝕作的化學藥物或中藥涂敷于皮膚，使之發(fā)生刺激皮炎，出現(xiàn)皮膚角質(zhì)層分離和組織蛋白凝固，導致表皮和真皮乳頭層不同程度進而被剝脫，以治療某些損容性皮膚疾病和美化容貌的一種技術。 局部用消毒藥液或清水清潔皮損區(qū)后，薄薄涂布一層藥物即可。（2）根據(jù)皮損的不同階段選用不同劑型的外用藥。操作要點 多數(shù)就醫(yī)者可自已用藥，部份需由醫(yī)務人員協(xié)助用藥的就醫(yī)者需用毛刷、軟膏刀、無菌紗布等輔助用品。禁忌證對使用的治療藥物成分或基質(zhì)過敏者，治療藥物會造成欺了嚴重潛在危害者。詳見美容醫(yī)院療保健技術操作規(guī)范。操作要點 %醋酸氫化可的松混懸液（25mg/ml）%醋酸潑尼松龍混懸液（25mg/ml）或1%曲安奈德混懸液（10mg/ml）等；2%利多卡因注射液. 使用前將藥液混合均勻1~%醋酸氫化可的松混懸液（25mg/ml）每次05~1 %~ ml或1%~ ml,加2%利多卡因注射液2~5 ml混勻，在皮損內(nèi)做點狀注射（使注射處皮膚形成皮丘）或做病灶下封閉，每1~2周1次，共4~8次。、高血壓、消化性潰瘍等不宜用糖皮質(zhì)激素者。第二節(jié) 治 療 技 術適應證瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、囊腫性痤瘡，環(huán)狀肉芽腫、結(jié)節(jié)性癢疹、盤狀紅斑狼瘡、頑固性肥厚性濕疹、硬斑病及玟禿等小面積皮膚損害。，以免形成瘢痕，影響功能。，以免造成人工假工假象。注意事項，盡量不在面部或暴露部位取，必須取時最好手術取材，勿用環(huán)鉆取材。切口深度應達皮下組織，切下后標本置于盛有固定液的小瓶中，縫合切口，無菌包扎。 大或深的組織需手術媽材。停止旋轉(zhuǎn)，取出鉆孔器，用帶齒小鑷子輕輕夾起標本邊緣，將其提起，用小剪刀從皮下組織部剪下標本，立即放入盛有固定液的小瓶中。操作要點 選擇典型原發(fā)性損害，根據(jù)所需皮損的大小選擇合適孔徑的鉆孔器。術前準備向就醫(yī)者交待檢查目的。適應證用于具有一定特異性組織病理學改變的皮膚的診斷，如皮膚腫瘤、某些感染性皮膚病、皮膚血管炎等。其濃度選擇必須參照已有文獻進行。，應在停藥2周以上方可做本試驗。、勿洗澡、勿做劇烈運動以減少出汗。，應分開置放，不可集中在一起。 斑拭試驗的結(jié)果制定及記錄方法見表101 注意事項。（3）結(jié)果判讀：采用用兩次判讀法。液體變應原需先在斑試器內(nèi)放置一濾紙片，然后滴加1或2滴變應原。操作要點 市售斑試器、低敏膠布、記號筆、市售專用標準篩變應原。，勿使鏡頭接觸氫氧化鉀溶液。注意事項，須停藥1周后做檢查。（2）顯鏡鏡檢查：交采集的標本置載玻片中央，滴加1滴氫氧化鉀溶液，蓋上蓋玻片，在酒精燈火焰上方微微加熱（勿沸騰）或放置數(shù)分鐘后，輕壓蓋玻片，用棉拭子除去多余液體，置顯微鏡下觀察。疑為甲癬應先用鈍手術刀刮除表層，采集病甲邊緣較深層近甲床的甲屑。操作要點 光學顯微鏡、酒精燈、連柄手術刀、睫毛鑷子、剪刀、載玻片、蓋玻片、10~20%氫氧化鉀溶液。第2章 美容皮膚內(nèi)科常用技術操作規(guī)范第一節(jié) 診 斷 技 術適應證皮膚真菌感染，包括頭癬、體癬、手足癬、甲癬、花斑癬等。這種美學效果符合對稱、黃金比例、協(xié)調(diào)、色彩適當、和諧、統(tǒng)一的要求。美容皮膚科學療效評價、應在皮膚科學療效評價的基礎上、強調(diào)醫(yī)學審美及社會心理因素。治療日期與治療前后拍的照片及知情同意書一同妥善保管。這一點在美容皮膚科學中更為重要，應將所選擇的診治方案的目的、方法、注意事項、并發(fā)癥、不良反應、醫(yī)療花費等與就醫(yī)者仔細交待，取得理解、合作，必要時簽署敵情同意書。同時，還應仔細觀察就醫(yī)者的皮膚類型，如中性皮膚、干性皮膚、油性皮膚、混合性皮膚、敏感皮膚、瘢痕皮膚等，以合理選擇治療方案。盡量減少對皮膚整體美的破壞。美容皮膚科醫(yī)師不應只觀察美容就醫(yī)者要求治療的皮損，而應全面檢查，以全面了解疾病情況，選擇最佳治療方案。：以幫助其選擇更適合的美容治療方法、追求更佳、更個性化的美容效果。：了解其既往美容就醫(yī)情況、采用的治療方式、效果以及美容就醫(yī)者對既往美容治療的評價、這對決定進一步診治方案有重要價值。但是在美容皮膚科學工作者的工作中，必須在正確診治皮膚疾病的基礎上，把醫(yī)學美學、審美及社會美容心理等環(huán)節(jié)貫穿始終、充分運用醫(yī)學知識、審美技能及美容心理技能優(yōu)勢給美容就醫(yī)者提供滿意服務。因此，美容皮膚科學工作者在美容皮膚科臨床診療過程中，必須考慮人體皮膚的美與審美規(guī)律，注重損容性皮膚病所產(chǎn)生的社會心理問題，結(jié)合皮膚科學診療原則，運用心理美容技術給美容就醫(yī)者提供滿意的服務，以達到展示生命美感的目的。由于其中有關物理化學治療技術，中醫(yī)美容皮膚科學以及皮膚的美容護理及保健等內(nèi)容，均在本規(guī)范的其他篇章中有較系統(tǒng)的介紹，故本篇除介紹美容皮膚科學的一般原則外僅介紹美容皮膚內(nèi)科學常用技術和美容皮膚外科常用技術兩部分內(nèi)容。，雖然功能恢復，但外觀形態(tài)未曾恢復的皮膚缺陷，如炎癥后色素改變、瘢痕的治療。，尤其是顏面或其他暴露部位的皮膚疾病，如痤瘡、扁平疣、各種皮膚腫瘤、各種皮炎及皮膚感染等的治療。而美容皮膚則主要研究損容性皮膚病對人的心理、容貌和形體的影響，以去除疾病，調(diào)整皮膚的功能與結(jié)構，提高心理素質(zhì)，維護改善、修復和再塑人體皮膚的健美，增進人的生命力美感，提高生命質(zhì)量為基本實施目標。但兩者又有一定區(qū)別。.. . . ..美容皮膚科臨床操作規(guī)范成都武侯艾美薇醫(yī)療美容門診部目 錄第1章 美容皮膚科的診療范圍和一般原則 3第一節(jié) 美容皮膚科的診療范圍 3第二節(jié) 美容皮膚科的診療原則 4第2章 美容皮膚內(nèi)科常用技術操作規(guī)范 6第一節(jié) 診 斷 技 術 6第二節(jié) 治 療 技 術 9第3章 美容皮膚外科常用技術操作規(guī)范 14第4章 物理美容治療技術操作規(guī)范 22第一節(jié) 激光美容治療技術操作規(guī)范 22第二節(jié) 寬帶強脈沖光美容治療技術 28第三節(jié) 電療美容治療技術操作規(guī)范 30第四節(jié) 冷凍美容治療技術操作規(guī)范 35第五節(jié) 其他物理美容治療技術操作規(guī)范 37第5章 美容文飾技術操作規(guī)范 40第一節(jié) 一般性技術操作規(guī)范 40第二節(jié) 文眉技術操作規(guī)范 41第三節(jié) 文眼線技術操作規(guī)范 42第四節(jié) 文唇（唇線、全唇）技術操作規(guī)范 44第五節(jié) 不良文飾修復技術操作規(guī)范 45第6章 皮膚美容養(yǎng)護常規(guī) 技術操作規(guī)范 47第一節(jié) 皮膚美容養(yǎng)護常規(guī)技術 47第二節(jié) 非正常皮膚的美容養(yǎng)護技術 49第三節(jié) 皮膚美容養(yǎng)護常用儀器操作規(guī)范 51第1章 美容皮膚科的診療范圍和一般原則第一節(jié) 美容皮膚科的診療范圍美容皮膚科學源于皮膚科學。皮膚科學的基本理論、基本技術方法是美容皮膚科學基礎。皮膚科學側(cè)重研究皮膚疾病的病因、病理及其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。美容皮膚科學的臨床診療包括以正下幾個方面。，如血管瘤、血管痣、毛細血管擴張、色斑、色素痣、眼面部褐藍痣等的治療。，但皮膚某方面的不完美，如單臉、皮膚脂肪堆積等的修復與治療。、毛發(fā)等皮膚附屬器的美容護理與保健。美容皮膚科學包括美容皮膚內(nèi)科學、美容皮膚外科學、中醫(yī)美容皮膚科學、皮膚美容護理及保健學，以及美容皮膚科物理化學治療技術等幾部分。第二節(jié) 美容皮膚科的診療原則由于皮膚疾病發(fā)生在皮膚多數(shù)可能累及外露部位，如頭部、面部、頸部、四肢等，大都不同程度地存在著“損容”問題，故稱“損容性皮膚病”損容性皮膚病患者幾乎都有不同程度地存在各種美容心理問題。在美容皮膚科臨床診療過程中必須考慮治療的美學效果及社會心理效果，皮膚科學中有關皮膚病診治過程中的基礎原則在美容皮膚科學中仍然適用。在病史采集過程中、除須按皮膚病學的基本要求采集現(xiàn)病史、既往史、家族史、月經(jīng)及婚育史、個人史之外、要注意詢問記錄以下內(nèi)容：：美容就醫(yī)者的皮損可能一目了然、但如何處理這種皮損、必須與就醫(yī)者仔細協(xié)商、不能只治療疾病、不考慮美容就醫(yī)者的特殊要求。：如是否瘢痕體質(zhì)、是否過敏性皮膚、是否易曬傷、曬黑等。：指導就醫(yī)者避免對治療有負面影響的生活習慣。除觀察原發(fā)損害、繼發(fā)損害外，還應注意觀察損害的部位、大小、顏色以及就醫(yī)者全身的皮膚狀況，從整體上考慮不同治療方案對就醫(yī)者整體美的影響。根據(jù)對稱、對比、黃金比例、和諧的原則選擇治療方案。不能僅根據(jù)“診斷”疾病的目的選擇檢查項目，還應考慮該項目對美容就醫(yī)者美容方面的影響，如皮膚活檢術切取皮損的部位應選擇對診斷有利，又不影響就醫(yī)者美容的遮蓋部位。詳細記錄美容就醫(yī)者的姓名、性別、年齡、就診日期、診斷、檢查、結(jié)果及治療方案方案選擇。治療方案選擇要遵循以下原則：，如皮膚腫瘤，應在去除皮損的基礎上，盡量保持皮膚美感。、質(zhì)地、瘢痕大小等諸方面考慮，求得最佳治療效果。美容皮膚科治療方案的實施應該首先保證健康，治療本身對健康及身體功能應無負面影響并有良好的美學效果。社會心理方面的評價由于受主觀因素影響較大，出現(xiàn)爭議時，應以專家評價為準。術前準備向就醫(yī)者交待檢查的目的、意義及基本操作方法，用75%乙醇消毒病變部位。（1）取材：疑為手足癬或體癬應在病損活動邊緣取材，用消毒連柄手術刀鈍刀片刮取表皮皮屑；水皰標本取皰組織；膿皰則取膿液。疑為頭癬應取病變處頭發(fā)檢查。鏡下見菌絲或孢子為陽性。適應證，查找可疑接觸變應原。術前準備向就醫(yī)者交待檢查的目的、意義、方法及注意事項用75%乙醇消毒背部皮膚。（1）準備試劑：將標準變應原從注射器或小瓶內(nèi)擠出，置斑試器內(nèi)，量以能夠使變應原接觸到皮膚又不溢出斑試器為度。（2）貼敷：受試者坐直，上背部皮膚消毒，待自然干燥后，將已加變應原的斑試器貼敷于上背部，壓緊后，用低敏膠布粘貼，用記號筆作好標記。在貼敷后48h，去除斑拭器，20~30min后，做第1次判讀；18~96h后，做第2次判讀。、密閉保存，但不可冰凍。，也可選上臂外側(cè)，勿選前臂。，應立即就醫(yī)。（如服用阿司咪咪則需停用3周）。無文獻可參考者，%濃度開始,在密切觀察下測定。禁忌證無經(jīng)對禁忌證，下列情況應特別注意。方法及注意事項，取得理解后再進行手術，必要時簽署知情同意書；常規(guī)消毒皮膚，局部麻醉。一手固定皮膚病，另一手持鉆孔器在取材部位旋轉(zhuǎn)向下用力，有突破感時，說明達到皮下組織。創(chuàng)口壓迫止血，加壓包扎。消毒麻醉后用手術刀做梭形切口，與皮面垂直。術后傷口勿沾水，1周左右拆線。，縫合時要將切口皮膚對齊以利美觀。，動作要輕柔，勿用力擠壓，以免造成人工假象，影響病理診斷結(jié)果。如必須在關節(jié)部位取材，應注意切口方向，以免影響功能。禁忌證。術前準備向就醫(yī)者交待治療的目的、方法、講清可能出現(xiàn)的皮膚萎縮、毛細血管擴張、潰瘍或膿腫等不良反應，用75%乙醇消毒局部皮膚。注意事項 mg，注射次數(shù)不應過頻。（面膜）適應證痤瘡、黃褐斑、酒渣鼻、扁平疣等。適應證可用外用藥物治療的損容性皮膚病。（可參考藥典、醫(yī)學文獻及藥品說明書）