【正文】 接受創(chuàng)傷性的治療。由于痛惜沒能在最后時刻與親人見上一面，說上幾句告別的話，家屬的悲痛驟然升溫...這還算不上殘忍。然后，在長達3個小時的時間里，醫(yī)院不允許家人進入病房看望這個隨時會告別人生的親人，在隨后的時間里，也只允許一個親人每隔2小時進去看望5分鐘。期待有一天，大家都會了解掌握這方面常識，成為我們生命教育的一部分。前幾天，參訪慈濟醫(yī)院，見到有專門的護理病房。臨終關懷知識——給生命最后的安詳讀完這篇文字，想到上個世紀，在西方出現(xiàn)了針對臨終人士的安寧護理。我國在構建社會主義和諧社會的大目標下，“有尊嚴地活著”不應當僅指生命常態(tài)，還應包括生命的終結?！　∩鐣枰覀儊硭伎迹喝绾沃贫ㄕ呦颉拔遐A”局面靠攏？如何整合醫(yī)學、護理學、社會學、倫理學、心理學、宗教學、政治學、法學、管理學等多學科對臨終關懷進行全方位研究？如何借鑒但不盲從海外的最新成果和先進經(jīng)驗？如何在民眾中普及臨終關懷的理念和認知？如何在家庭核心化的形式下統(tǒng)籌推行社會化的“養(yǎng)老送終”？如何將臨終關懷和社會保障體系整合？如何以臨終關懷化解安樂死的難題？等等?！　∷摹　∨R終關懷秉承“全人”的照護理念，其對象是特定文化背景、特定社會的人，基于西方文化背景誕生的臨終關懷在中國面臨本土化的問題，而不是醫(yī)療層面的教條照搬。以廣州為例，目前僅有千分之一的末期患者能夠享受到這一關照。2004年國內(nèi)有地區(qū)在醫(yī)院評審標準中新增臨終關懷的內(nèi)容，從政策導向上予以重視；2006年，國務院批準全國老齡委辦公室和發(fā)改委、勞動保障部等十部門聯(lián)合制定的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》，明確提出今后發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的六項重點工作，其中之一就是支持發(fā)展老年護理、臨終關懷服務，并要求根據(jù)實際情況按規(guī)定給予政策扶持。　　臨終關懷事業(yè)也受到政府部門的關注。自2001年，李嘉誠每年捐資逾1700萬在全國17所重點醫(yī)院設辦免費的臨終關懷家庭服務，成立了20所安寧療養(yǎng)病房，在一定程度上推動了我國臨終關懷事業(yè)的發(fā)展。1988年7月，天津醫(yī)學院第一個建立“臨終關懷研究中心”，不久上海創(chuàng)立第一家臨終關懷醫(yī)院——南匯護理醫(yī)院，此后臨終關懷服務初步在北京、上海等幾大都市逐漸發(fā)展起來。港臺地區(qū)率先出現(xiàn)專門的服務機構，尤其是臺灣成立世界首家“生死學研究所”，涌現(xiàn)出大批研究成果，在臨終關懷本土化方面有諸多貢獻。目前需要“臨終救護”的人口基數(shù)日益龐大，社會化的臨終關懷服務日益凸顯出巨大的必要性和迫切性?，F(xiàn)代化給社會帶來巨大變革，諸如人口不斷膨脹并城鎮(zhèn)化集中、家庭模式日趨核心化、人口高度老齡化等，這導致家庭傳統(tǒng)的照護功能由強變?nèi)?，承受親屬死亡的能力衰退，這對社會和家庭的負面影響初見端倪，而未來形勢更顯嚴峻。喪親者經(jīng)由全程的專業(yè)幫助，可有效降低悲傷反應，盡快恢復正常的工作與生活，大大減少對社會的隱性損失。臨終關懷機構與團隊的介入，不僅彌補了現(xiàn)代家庭護理人員短缺且不專業(yè)的問題，而且提供足夠的人力保障。擁有死亡權才是擁有完整的生命權，臨終患者可以自主安排最后時日，避免破壞性的延命救治。有望減少大量的無望救治案例，有利于樹立和維護醫(yī)生的職業(yè)信心，減少醫(yī)患矛盾。臨終關懷的開展有助于有限的醫(yī)療資源充分發(fā)揮效用，緩解醫(yī)療資源和社會需求之間的落差。此外，臨終關懷具有公益性，能夠吸納社會慈善資金，構成社會醫(yī)療經(jīng)費的有效補充。而在美國，節(jié)約來源是病人的治療費、藥費、住院費與護理費；在生命的最后一年，實行臨終關懷者比沒有施用者少用2737美元，在最后一個月少花費3192美元。首贏家是國家?！　∨R終關懷在實踐中呈現(xiàn)出高度的立體化和社會化，集中體現(xiàn)著社會人文關懷，自1967年誕生于英國，很快就遍及全球五大洲70多個國家和地區(qū)，造福了無數(shù)的患者和家庭。臨終關懷挑戰(zhàn)了兩大習慣認知，一是西醫(yī)理念：以延續(xù)生命為最高目標而忽略生命質量；二是傳統(tǒng)孝道：將放棄創(chuàng)傷性治療等同于放棄親人生命。無力回天的病患不必仰賴醫(yī)療技術和大量財力被動地延續(xù)生命，而可以憑借基礎治療緩解身體不適作為保證，按照自我意愿度完剩余時光。愿世間每一次遇見，都被你我足夠珍惜。若是每時每刻所面對的人，我們都已足夠珍惜，全然相待；那么，某一天，我或他離開，不再回來，曾經(jīng)的相伴，也是值得慶祝的事。十方緣顧問委員會主席劉豐說，做好手邊事，珍惜眼前人。如是，即便下一刻生命就要消逝，我也可以活出當下的安寧。所以，看似陪伴臨終老人，其實是借由陪伴，照見內(nèi)在對死亡的恐懼，排斥，也照見這恐懼與排斥的底端，一份更深的愛。另一種情形，是經(jīng)驗越發(fā)豐富的義工在與老人相伴的畫面中，綻放越來越多的喜樂，自在。所以十方緣會強調，臨終關懷有專業(yè)要求，義工先接受培訓，才可去陪伴老人。隨時可能降臨的死亡，讓持續(xù)的陪伴竟如此沉重。陪老人歸來的分享環(huán)節(jié)，同一小組的兩個姑娘出現(xiàn)兩種聲音：一個噙著淚說，我們下次還是不要來了；一個說，越是這樣她越需要多陪伴，我們還是來吧！內(nèi)心最深處的感受，兩人是一樣的。所以，陪伴96歲王奶奶的兩位大學生，是與她第三次見面了。心聲姐寫的報道這是“長者同行”項目推出以來，大學生義工團隊的第三次入戶服務。為確?！翱谑鍪氛怼钡捻樌M展，每次入戶的大學生小組與老人結對相對穩(wěn)定。聽說老人家在上周末病重差點走掉，姑娘心情沉郁了很多。愛與陪伴，原是純粹輕松美好的事情。這是為什么？也常有人問十方緣的義工，你們?nèi)ヅ闩R終老人，不怕嗎？天哪，我想想都不敢去面對。這一要求，也是對義工本身最基本的呵護。即便相伴的老人不能言語行動，那份沉默中的同在也越發(fā)寧靜，祥和一體。借由對自身所有情緒與渴望的全然接納，我們發(fā)展出平靜的力量。陪臨終老人如是，陪生命中遇到的每一個人，都如是。眼前人，指的不是特定的對象，而是出現(xiàn)在你面前的每一個人。如此說來，世間最深情的愛，就是像臨終關懷一般待你。一　　臨終關懷是社會文明發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物，通常指由醫(yī)生、護士、心理師、社工和義工等多方人員組成的團隊對無救治希望、存活期限不超過3到6個月的臨終患者提供特殊的緩和醫(yī)療服務，也包括對臨終者家屬提供身心慰藉和支持。　　臨終關懷是現(xiàn)代西方社會對工具理性和現(xiàn)代性反思的產(chǎn)物，它打破了以醫(yī)生為主導的治療模式，將患者的意愿放到第一位。臨終關懷回歸到死亡本有的自然屬性，強調生命是身心統(tǒng)一的整體，患者的精神層面受到重視，扭轉了現(xiàn)代醫(yī)學以笛卡爾身心二元論為基礎的生命認知，將臨終者從無望的機械性救治中解放出來，賦予其支配生命的自由?！　《　∨R終關懷將直接帶來“五贏”局面。據(jù)衛(wèi)生部資料：一個人一生健康投入的80%用于生命的最后一個月，意即臨終救護占據(jù)我國醫(yī)療支出的最大份額。可以推知，我國如果推廣臨終關懷，必能節(jié)省巨額醫(yī)療開支、減少醫(yī)療浪費。　　其余“四贏”依次為：醫(yī)院。醫(yī)護人員。臨終患者。家屬。臨終關懷通常無需費用高昂的儀器設備，有效地緩患者家庭的經(jīng)濟壓力，避免“死人將活人拖垮”的局面。我國在現(xiàn)代化進程中出現(xiàn)的問題是發(fā)達國家也經(jīng)歷過的。據(jù)全國腫瘤登記中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國每年新發(fā)腫瘤約312萬例，因癌癥死亡達270萬例。　　我國的臨終關懷研究和實踐近年已見起色。大陸地區(qū)安寧療養(yǎng)機構的出現(xiàn)晚于研究機構。目前全國各地建立的專業(yè)機構150多家，主要分布于大城市，正向部分中等城市延伸。2006年4月，全國性行業(yè)管理的社會團體“中國生命關懷協(xié)會”成立，標志著我國的臨終關懷事業(yè)邁入一個新時期。衛(wèi)生部1992年曾提出，準備將臨終關懷作為我國醫(yī)療衛(wèi)生第三產(chǎn)業(yè)的重點之一，列入事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促使其健康發(fā)展?！　”M管如此，臨終關懷事業(yè)在我國的發(fā)展僅處于起步階段。當前研究的滯后和宣傳的缺失，是臨終關懷