[醫(yī)藥衛(wèi)生]老年人甲狀腺疾病-展示頁
2025-03-31 02:40本頁面
【正文】 緩 心包積液 心臟擴(kuò)大 月經(jīng)過多 閉經(jīng)不育 男性陽萎 性欲減退 貧血 粘液性水腫昏迷 粘液性水腫昏迷 ? 誘因 :嚴(yán)重軀體疾病、中斷 TH替代治療、寒冷、感染、手術(shù)、使用麻醉和鎮(zhèn)靜藥等 . ? 臨床表現(xiàn) : 嗜睡 低溫 (35) 呼吸徐緩 心動過緩 血壓下降 四肢肌肉松弛 反射減弱或消失 昏迷、休克 , 心腎功能不全而危及生命 . 呆小病的表現(xiàn) 表情呆滯， 發(fā)音低啞， 顏面蒼白， 眶周浮腫， 兩眼距增寬， 鼻梁扁塌， 唇厚流涎， 舌大外伸 四肢粗短、 鴨步 診斷 甲減診斷程序 血清 FT4和 TSH檢查 FT4低 TSH增高 FT4低 TSH正常 原發(fā)性甲減 FT4正常 TSH正常 甲狀腺功能正常 TRH興奮試驗(yàn)測 TSH 正常反應(yīng) 過分反應(yīng) 延遲反應(yīng) 無反應(yīng) 下丘腦性甲減 垂體性甲減 診斷不肯定 老年患者診斷 ? ① 無法解釋的乏力、虛弱和易于疲勞 。其中亞臨床甲減病人約為臨床甲減病人的 3倍。 流行病學(xué) ? 老年人甲減患病率我國尚無大規(guī)模普查資料，各國報(bào)告的甲減患病率相差甚遠(yuǎn)，其主要原因可能與各地區(qū)的種族、飲食中含碘量不同及檢查方法差異有關(guān)。老年人甲狀腺疾病 主要內(nèi)容 ? ? ? 情況 概述 :甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減），是由多種原因引起的甲狀腺激素 (TH)合成 、分泌或生物效應(yīng)不足 所致的一內(nèi)分泌疾病。 本病臨床上并不少見，各年齡均可發(fā)病，以中老年婦女多見。國內(nèi)報(bào)告從 ％ ％，甚至更高。老年女性患病率為男性的 24倍。 ? ② 反應(yīng)遲鈍、記憶力和聽力下降 ,尤其是與自己相比 ,有較明顯差別者 ? ③不明原因的虛浮和體重增加 ,對以前常診斷的 ”特發(fā)性水腫 ” 病人必須排除甲減 (尤其是亞臨床甲減 )可能 ? ④不耐寒 ? ⑤甲狀腺腫大而無甲亢表現(xiàn) ,對診斷為單純性甲狀腺腫者要依甲減的診斷程序排除
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