[醫(yī)藥衛(wèi)生]孕期常見疾病的預(yù)-展示頁
2025-02-24 05:42本頁面
【正文】 過多 發(fā)病率約為 13％ ～ 36％ ， 是非糖尿病孕婦的 10倍 。 感染 糖尿病患者的白細胞發(fā)生多種功能缺陷，其趨化性、吞噬能力、殺菌能力等作用均顯著降低，因此，糖尿病患者常發(fā)生細菌或真菌感染。 2. 妊娠高血壓綜合征 發(fā)生率較正常孕婦高 4～ 8倍 ， 子癇 、胎盤早剝 、 腦血管意外的發(fā)生率也相應(yīng)增加 。 主要原因有：受孕前后血糖控制不佳 ， 特別見于漏診及病情嚴重病例 。凡病情較重或血糖控制不良者，對母兒影響極大。 但應(yīng)注意： ① 妊娠合并感染時 ， 更易發(fā)生胰島素抵抗 ， 出現(xiàn)高血糖 ，酮癥等； ② 產(chǎn)程中體力消耗較大 ， 同時進食減少 ，血糖降低； ③ 臨產(chǎn)后緊張及疼痛均可引起血糖較大波動； ④ 產(chǎn)后胎盤分泌的抗胰島素物質(zhì)迅速消失 ， 胰島素作用效果相對增強；這時均需及時監(jiān)測血糖值 ， 隨時調(diào)整胰島素用量 。 妊娠早期，空腹血糖較非孕時為低，且可能有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，應(yīng)用胰島素治療的糖尿病孕婦若無及時調(diào)整用量，則有可能發(fā)生低血糖反應(yīng)，甚至誘發(fā)饑餓性酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷等并發(fā)癥。 由于妊娠對于糖代謝具有多方面的影響 ， 故目前一般認為妊娠本身即具有促進糖尿病形成的作用 。糖尿病孕婦中 80%以上為 GDM，糖尿病合并妊娠者不足 20%。快當爸爸了，我又激動又興奮 …… 你要當爸爸咯！ 在孕期我們該注意什么呢？ 孕期常見疾病的預(yù)防 與早期診斷 河南科技大學第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師 教授 碩士生導師 薛秀珍 一 .妊娠期糖尿病 妊娠合并糖尿病包括兩種情況 ,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病。后者又稱妊娠期糖尿?。?GDM）。 (一 )、妊娠對糖尿病的影響 妊娠可使隱性糖尿病顯性化 ， 使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生GDM， 使原由糖尿病患者加重 。 但是 ， 在妊娠的不同時期 ， 對于糖尿病的影響亦不相同 。 隨孕周增加 ， 胰島素拮抗作用逐漸增強 ， 因此胰島素治療用量需不斷加大 。 (二 )、妊娠合并糖尿病對母兒影響 妊娠合并糖尿病對母兒均有較大危害，其影響的程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。 對孕婦的影響 1. 自然流產(chǎn) 發(fā)生率達 15%30% 糖尿病孕婦發(fā)生率高于正常孕婦 ， 主要在早孕期 。 過高血糖水平導致胎兒發(fā)育不良 ， 并發(fā)生胚胎死亡；血糖過高 ， 導致胎兒先天畸形 ， 誘發(fā)流產(chǎn) 。 尤其影響到腎臟血管時發(fā)生率高達 50％ 以上 。泌尿生殖系感染發(fā)病率可高達 7％～ 20％，部分可發(fā)展為腎盂腎炎，進而引起早產(chǎn)、敗血癥、慢性腎盂腎炎等嚴重病變。 原因可能是胎兒血糖升高 ， 高滲性利尿?qū)е屡拍蛟龆啵谎蛩刑欠葸^高 ， 刺激羊膜分泌增加有關(guān) 。 5. 分娩期并發(fā)癥 胎兒一般發(fā)育較大，引起胎兒性難產(chǎn)及軟產(chǎn)道損傷，又增加了手術(shù)產(chǎn)。 6. 酮癥酸中毒 對母兒影響甚大 ， 孕早期多為饑餓性酮癥 ， 對胎兒有一定致畸作用；中晚期大多由于孕婦
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