素問脈要精微論ppt課件-展示頁
2025-01-26 09:31本頁面
【正文】 之光彩精明，面之五色各正，乃元?dú)獬渥悖示A發(fā)見于外也。 ，氣之華也： 精明，眼睛，眼神；五色，面部之氣色；氣，內(nèi)在之精氣；華，外榮。 五色精微象見矣 ， 其壽不久也 。 ’ 則知此舉一血而氣在其中，即下文氣治、氣病，義益見矣” 《 內(nèi)經(jīng)知要 然行是血者，是氣為之司也。言經(jīng)脈是血與氣的匯聚和流通之處。 二、診法概要 （一）切脈 夫 脈者 ， 血之府 也 ， 長則氣治 ， 短則氣病 ， 數(shù)則煩心 ，大則病進(jìn) ， 上盛則氣高 ， 下盛則氣脹 ， 代則氣衰 ， 細(xì)則氣少 ， 澀則心痛 ， 渾渾革至如涌泉 ， 病進(jìn)而色弊 ， 綿綿其去如弦絕 ， 死 。 “ 參伍 ” 切脈，察神，望色，以及審察臟腑的強(qiáng)弱和形體的盛衰，多法并用，彼此相參互證，才能全面把握病情，正確判斷病勢及預(yù)后的吉兇。 1. 診法常以 “ 平旦 ” 平旦之時，病人初醒，未進(jìn)飲食，氣血平靜，此時切診，最能反映脈氣的真正動態(tài)。 ： 指眼睛，目光。 ： 有病之脈。 ，陽氣未散 ： 二句可作互文理解。 一、診法運(yùn)用原則 黃帝問曰：診法何如 ？ 岐伯對曰： 診法常以平旦 ， 陰氣未動 ，陽氣未散 ， 飲食未進(jìn) ， 經(jīng)脈未盛 ， 絡(luò)脈調(diào)勻 ， 氣血未亂 ， 故乃可診 有過之脈 。 ? 。 ? 。 ? “ 失守 ” 、 “ 失強(qiáng) ” 的臨床表現(xiàn)及診斷意義。 本篇討論了望、聞、問、切的四種診法，其中以脈診為主，故篇名冠以 “ 脈要 ” ，其論理至精至微，故名 《 脈要精微論 》 。 要 ：要領(lǐng)、大要之意。素問 脈要精微論 篇 解 脈 ：脈診，亦代表各種診法。 精微 ：精湛微妙。 目的要求 ? “ 診法常以平旦 ” 的意義。 ? 。 ? 、辨五色診病的原理、要點(diǎn)及其臨床意義。 ? 。 切脈 動靜 ， 而視 精明 ， 察五色 ， 觀五藏有余不足 ， 六府強(qiáng)弱 ， 形之盛衰 ， 以此參伍 ， 決死生之分 。平旦是人氣由陰出陽的交接時刻，此時人剛剛醒寤，尚未進(jìn)食、勞作，陰氣、陽氣未擾動、未散亂，皆處于相對平靜狀態(tài)。 ： 指脈氣的動象，動靜為偏義副詞。精通睛。其實(shí)質(zhì)是診病必須排除進(jìn)食、運(yùn)動等干擾氣血流動的因素，從而能夠清楚地察知病氣之脈象。后世醫(yī)家所主張的 “ 四診合參 ”即導(dǎo)源于此。 脈者，血之府： 府，物聚之處。 李中梓云：“營行脈中，故為血府。《 逆順 》 篇曰： ‘脈之盛衰者，所以候血?dú)庵搶?shí)。卷上 》 脈象名稱 具體表現(xiàn) 主病 機(jī) 理 長脈 超過本位而沖和 氣治 氣血充盛調(diào)和 短脈 不及本位 氣病 氣虛血少 數(shù)脈 往來急速，一息五至以上 煩心 熱擾心神而煩悶 大脈 脈象滿指而大 病進(jìn) 邪氣亢盛病勢進(jìn)展 上盛 近腕部偏盛 氣高 邪壅于上而喘滿 下盛 遠(yuǎn)腕部偏盛 氣脹 邪滯于下，腹部脹滿 代脈 極軟弱而無胃氣，或謂動而中止，止有定數(shù)，良久方來 氣衰 臟氣虛衰 細(xì)脈 脈細(xì)如絲 氣少 精氣虧損，氣血衰少 澀脈 往來艱澀 心痛 氣血凝澀引發(fā)心痛 渾渾革至如涌泉 脈來滾滾而急，如泉水涌出 病進(jìn)
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