【正文】 ，能圖個(gè)保障，不必再受苦。學(xué)長(zhǎng)說他太太最希望他能送鮮花給他，但是他覺得太浪費(fèi)，總推說等到下次再買，結(jié)果卻是在她死后，用鮮花布置她的靈堂。小孩子從小就告訴他，養(yǎng)你到高中，大學(xué)以后就要自立更生，要留學(xué)，創(chuàng)業(yè)，娶老婆，自己想辦法，自己要留多一點(diǎn)錢，不要為了小孩子而活我們都老得太快卻聰明得太遲，我的學(xué)長(zhǎng)去年喪妻。錢存下來(lái)等養(yǎng)老，結(jié)果孩子長(zhǎng)大了，要出國(guó)留學(xué)，要?jiǎng)?chuàng)業(yè)做生意，要花錢娶老婆，自己的退休金都被拗走了。因?yàn)椴∪嗽陝?dòng)不寧的話，其心跳、血流就會(huì)變化，與其平素應(yīng)有的狀態(tài)不是很一樣。 ? 其二，病人要安靜。 ” 故持脈有道，虛靜為保 ? 其一，虛靜是醫(yī)生診脈時(shí)應(yīng)持的態(tài)度。 丹波元簡(jiǎn)： “ 諸家以上下為寸關(guān)尺之義 ， 而 《 內(nèi)經(jīng) 》 有寸口之稱 ， 無(wú)分三部而為寸關(guān)尺之說 。 ? ④ 脈升為上 ， 脈降為下 ， 吳昆： “ 脈之升者為上 ， 上盛則氣病高 ， 高 ， 粗也 ， 脈之降為下 ， 下盛則氣滿脹 。 ? ② 上指寸部 ， 下指關(guān)部 。 ” ? ① 上 ， 寸部 。五禁 》 ? 脈大為勞，極虛亦為勞。十七難 》 ? 病泄脈洪大 ， 是二逆也 。論疾診尺 》 小結(jié) ? 一、全面診察，四診合參 ? 脈象主病（數(shù)則煩心、大則病進(jìn)等）、診脈之法（ 平旦診脈、虛靜為保 ）、脈應(yīng)四時(shí)脈合陰陽(yáng)（“ 四變之動(dòng) …… 冬應(yīng)中權(quán) ”背誦） ? 察色 （善色、惡色各自的表現(xiàn)及共同點(diǎn)） ? 觀五藏有余不足（ 注意細(xì)節(jié) ） ? 形之盛衰 (“五府 ”要求背誦 ) ? 尺膚診法（ 何謂尺膚 ） ? 二、以夢(mèng)測(cè)病 So much for today ? 病若吐血鼽衄血者 ， 脈當(dāng)沉細(xì) ， 而反浮大而牢者 ， 死也 。四變之動(dòng)，脈與之上下，以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。 張介賓 三、脈應(yīng)四時(shí)， 脈合陰陽(yáng)。而陰陽(yáng)五行，即天地之道。 前 胸 示意圖 胸片 分析 觀形之盛衰，審身體的頭、胸、腰、膝、骨“ 五府 ”，察五臟之得強(qiáng)與失強(qiáng)。 (《 靈樞 ” 滑壽 二．全面診察，掌握病情 切脈必須與視精明五色結(jié)合起來(lái)。一、診法常以平旦 ? “平旦寅時(shí)，脈大會(huì)于寸口，藏腑之盛衰可以察知也?！?張琦 ? “平旦未勞于事，是以陰氣未動(dòng)，陽(yáng)氣未耗散。 診法總綱 切脈動(dòng)靜 脈之盛衰者，所以候血?dú)庵搶?shí)有余不足。逆順 》 ) 上 盛則氣高； 下 盛則氣脹； 大則病進(jìn)； 色診，視精明，察五色 赤欲如白裹朱 視精明，察五色 項(xiàng)目 善色 惡色 赤 帛裹朱砂之赤 如代赭石之赤 白 鵝羽之白 鹽之白 青 蒼璧之青 藍(lán)草之青 黃 羅裹雄黃之黃 黃土之黃 黑 重漆之黑 塵土之黑 預(yù)后 預(yù)后良好 預(yù)后較差 共同點(diǎn)： ? 明潤(rùn)含蓄者生 ? 晦暗枯槁外露則為惡 聞 /問 病機(jī) 所關(guān)臟器 氣被劫奪 肺失守 聲低息微 , 言不接續(xù) 神明之亂 心失守 聞 /問診，觀五藏有余不足，六府強(qiáng)弱 小便失禁 膀胱失約 腎失守 倉(cāng)廩不藏 門戶不要 脾失守 言語(yǔ)善惡 不避親疏 聲音重濁 中氣為濕所困 脾肺失守 望診，（觀）形之盛衰 頭者，精明之府 ? 頭為諸陽(yáng)之會(huì) ? 腦為髓之海 ? 五官七竅靠五臟濡養(yǎng) 背者，胸中之府 ? 胸中，指胸中之臟。 ? 凡此五者，即陰陽(yáng)五行之理。故伯以天運(yùn)轉(zhuǎn)大為對(duì)，則五者之變動(dòng)，盡乎其中矣。 彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。 ? It’s as if the brain surveys the internal milieu and tries to figure out what it should be doing ,and whether our actions coflict with who we are .Eric Nofzinger ? It seems likely that REM sleep is filling a basic physiological function and that dreams are a kind of epiphenomenon Jerry Diegel 四、以 夢(mèng) 測(cè) 病 持脈有道， 為葆 五、診脈之道 此六者，持脈之大法 ? ① 診法常以平旦 ? ② 脈象主病 ? ③ 脈診與其它診法相結(jié)合 （ 視精明察五色 ） ? ④ 脈應(yīng)四時(shí) ? ⑤ 脈合陰陽(yáng) ? ⑥ 持脈有道 ， 虛靜為保 六、尺膚診法 ? 審其尺之緩急、小大、滑澀、肉之堅(jiān)脆，而病形定矣 . 《 靈樞 《 難經(jīng) 《 靈樞 《 金匱要略 》 大則病進(jìn) ?丹溪提出，見到大脈， “ 創(chuàng)傷當(dāng)作邪勝，內(nèi)傷當(dāng)作虛治，合二者觀之，皆病勢(shì)方張之勢(shì)也。 下 ， 尺部 。 ? ③ 上指寸部 ， 下指關(guān)尺二部 。 ” 上盛則氣高；下盛則氣脹 ?⑤ 上下不是指寸口脈的寸關(guān)尺而言 ， 而是指三部九候遍身診法的上部與下部之脈 。 乃從 《 難經(jīng) 》 以降之見讀斯經(jīng) ， 并不可以 ，因言上下者 ， 指上部下部之諸脈 。檢查人員本身要先靜下心來(lái)。我們?cè)陂T診上給病人量血壓、診脈，都會(huì)要求病人保持安靜，最好不要說話。這當(dāng)然會(huì)影響到測(cè)量 /診察的結(jié)果 . 尺膚診圖 外 外 內(nèi) 內(nèi) 左手 右手 大學(xué)課件出品 版權(quán)歸原作者所有 聯(lián)系 ： 910670854 如侵權(quán)，請(qǐng)告知，吾即刪 更多精品文檔請(qǐng)?jiān)L問我的個(gè)人主頁(yè)