素問太陰陽明論篇第二十九【精品-展示頁
2025-01-27 19:40本頁面
【正文】 天地之土，土能長養(yǎng)萬物，故脾能長養(yǎng)其他四臟乃至全身。姚止庵注： “ 胃主受，脾主運(yùn)，胃受水谷而脾為之運(yùn)化，使之著見于一身，是胃土之精實(shí)由脾著也。 ： 著，昭著。脾藏者，常著胃土之精也 [3]。土之正位在中央，而于四季之末，土旺主事各十八日，故曰 “ 寄治 ” 。張介賓注： “ 五臟所主，如肝木主春而旺于東，心火主夏而旺于南，肺金主秋而旺于西，腎水主冬而旺于北，唯脾屬土而蓄養(yǎng)萬物，故位應(yīng)中央。 這一論點(diǎn)是從脾胃為水谷精氣生化之源的角度提出的 ,反映了 “ 后天之本 ” 的重要性，是用調(diào)理脾胃法治療痿病的重要理論基礎(chǔ)。然而胃中水谷精氣 “ 不得徑至 ”于四肢， “ 必因于脾，乃得稟也 ” 。但水谷精微不能 “ 徑至 ” 其他臟腑，須在脾氣的轉(zhuǎn)輸作用下，才能從胃腑輸布到三陰三陽經(jīng)及五臟六腑，由于 “ 臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽明 ” ，故云脾 “ 為胃行其津液 ” 。 （ 1）結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) ：（ “ 脾與胃以膜相連 ” ）， 足太陰脈 “ 貫胃屬脾絡(luò)嗌 ” ，脾胃脈相互絡(luò)屬，這是脾為胃行其津液的物質(zhì)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。 ， … … 故不用焉： 《 素問紹識(shí) 》 認(rèn)為此二十八字與上文語義重復(fù)，是為衍文。 ： 厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰。 奇病論 》 ： “ 夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣。 ： 此處泛指水谷精氣。 ： 稟受水谷精氣，即得到水谷精氣的充養(yǎng)。臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽明 ， 故為胃行其津液。 帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也 ?岐伯曰：足太陰者，三陰 [4]也，其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌 [5]，故太陰為之行氣于三陰。 二、脾主為胃行其津液與脾病四肢不用 帝曰：脾病而四支不用，何也？岐伯曰：四支皆稟氣[1]于胃，而不得至經(jīng) [2]，必因于脾，乃得稟也。故 “ 陽受風(fēng)氣，陰受濕氣 ” ， “ 傷于風(fēng)者，上先受之；傷于濕者，下先受之 ” 。風(fēng)為陽，濕為陰。這種趨向性表現(xiàn)為以類相從、同氣相求 。因此臨床上治療五臟病多用補(bǔ)法，治療六腑病多用瀉法。 在生理上， 五臟主藏精，故多不足；六腑主傳化，故多有余。 陽道實(shí)，陰道虛 [理論闡釋 ] 道，規(guī)律，此指性質(zhì)和特點(diǎn)。 ： 古病名，癥見大便滯下，里急后重，大便中有泡沫及膿血。，陰道虛： 《 素問集注 》 ： “ 陽剛陰柔，故陽道常實(shí)，陰道常虛。 ： 張介賓注： “ 陽虛則陰實(shí)，陰虛則陽實(shí)，是更虛更實(shí)也。故 傷于風(fēng)者，上先受之；傷于濕者 ,下先受之 。故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。入五臟則?滿閉塞，下為飧泄 ， 久為腸澼 [6]。陽受之則入六腑 ， 陰受之則入五臟。故陽道實(shí)，陰道虛 [4]。 帝曰：愿聞其異狀也。 “ 脾不主時(shí) ” 的理論 。 ” 、 病理特點(diǎn) ， 掌握 “ 陽道實(shí) ， 陰道虛 ” 的理論觀點(diǎn) 。 [篇 解 ] 馬蒔： “ 太陰者，足太陰脾也；陽明者，足陽明胃也。素問 太陰陽明論篇第二十九 本篇討論了陰經(jīng)和陽經(jīng)的功能和病變特點(diǎn)，因以足太陰、足陽明為代表，故名 “ 太陰陽明論 ” 。詳論脾胃病之所以異名異狀等義，故名篇。 “ 脾為胃行其津液 ” 的生理和 “ 脾病而四肢不用 ”的病理 。 [學(xué)習(xí)要求 ] 一、 太陰陽明的生理特點(diǎn)及發(fā)病趨向 黃帝問曰：太陰陽明為表里，脾胃脈也，生病而異者 ， 何也？岐伯對(duì)曰：陰陽異位 [1]，更虛更實(shí) [2]，更逆更從 [3]， 或從內(nèi)，或從外，所從不同，故病異名也。岐伯曰：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內(nèi)。故犯賊風(fēng)虛邪者 ,陽受之；食飲不節(jié)，起居不時(shí)者，陰受之。入六腑則身熱，不時(shí)臥 [5]，上為喘呼。故喉主天氣 ， 咽主地氣，故陽受風(fēng)氣，陰受濕氣。故曰：陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。 ： 脾胃及脾胃脈
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1