科內(nèi)小兒crrt講ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-26 07:15本頁(yè)面
【正文】 o 350 mean median 100 Blood flow rate scaled to body weight (ml/min per kg) range to mean 5 median CRRT治療模式的選擇 Symons JM, et al. AJKD 2022,41(5):984989 18% 2% 16% 43% 21% CVVH CVVHD CVVHDF SCUF OTHERS CRRT機(jī)器在兒科應(yīng)用 CRRT 機(jī)器 No of Patients % BM11 49 58 AK10 7 8 BM25 9 11 PRISMA 20 23 Total 85 100 Symons JM, et al. AJKD 2022,41(5):984989 兒科使用的濾器 濾 器 容量（ ml） 表面積（ m2） 超濾率ml/min QB=100 膜 廠商 Minifilter Plus 15 18 Polysulfone Baxter AV400S 52 135 Polysulfone Fresenius Renalfl HF400 Renalfl HF700 25 53 2035 Polysulfone Minntech Miniflow10 Miniflow60 48 (QB=20) 38 AN69 Hospal PAN03 PAN06 33 63 1528 2843 PAN Asahi PRISMA M10 PRISMA M60 50 84 (QB=20) 38 AN69 Gambro CVVH治療嬰幼兒 AKI 患者 ， ， Sepsis致 AKI， CVVH治療。 Ko: 溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)系數(shù) , A: 膜面積。 2022中國(guó)血液透析 SOP 兒童腎替代治療適應(yīng)癥 – 有癥狀的液體負(fù)荷過(guò)重 – BUN30mmol/L – 血鉀 – 酸中毒 pH – AKI尿量 – 中毒 – 腫瘤溶解綜合征 – 嚴(yán)重的低鈉或高鈉 – 嚴(yán)重的高碳酸血癥 – 高氨血癥 MacLaren G,et Care Med 2022,35:596602. 兒童腎替代治療模式的選擇 ? CRRT或 IHD： – 腫瘤溶解綜合征 – 新生兒代謝綜合征 – 高氨血癥 – 高鉀血癥 – 中毒 – 急性肺水腫伴呼吸困難 ? CRRT： – 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定 Sepsis – 液體負(fù)荷過(guò)重 – 呼吸并發(fā)癥 – 需要升壓藥物維持者； ? PD： – 心臟手術(shù)后液體負(fù)荷輕度增加，且血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者 Walters S, et al. Pediatr Nephrol 2022,24:3748 治療模式的優(yōu)缺點(diǎn) Walters S, et al. Pediatr Nephrol 2022,24:3748 參 數(shù) CRRT PD IHD 持續(xù)治療 是 是 否 血流穩(wěn)定性 是 是 否 液體平衡 是 是 /否 變異 是 間隙性 操作難易 難 易 難 代謝及營(yíng)養(yǎng)控制 是 是 是 間隙性 持續(xù)
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