呼吸機的使用ppt課件-展示頁
2025-01-24 21:04本頁面
【正文】 （ AV） AV是在患者吸氣用力時依靠氣道壓的降低（壓力觸發(fā)）或流量的改變（流量觸發(fā)）來觸發(fā)，觸發(fā)后呼吸機即按預(yù)設(shè)潮氣量（或吸氣壓力）、頻率、吸氣和呼氣時間將氣體傳送給患者。如果患者清醒，有自主呼吸， IPPV可造成人機對抗或呼吸機依賴，患者呼吸肌廢用萎縮導(dǎo)致脫機困難。 應(yīng)用此方式時 ， 呼吸機不管病人自主呼吸的情況如何 ，均按預(yù)調(diào)的通氣參數(shù)為病人間歇正壓通氣 .即呼吸機完全代替患者的自主呼吸 , 患者的呼吸方式 （ 呼吸頻率 、 潮氣量 、 吸呼時比和吸氣流速 ） 完全由呼吸機控制 。 4. 氣管切開 適用于超過一周以上需長期通氣者，或有插管禁忌者者。 優(yōu)點： 耐受好 , 吸痰容 易徹底 , 不易堵 塞，便于口腔護 理，可長期使用。 優(yōu)點： 耐受比經(jīng)口插管好 缺點： 插管直徑最大與鼻孔相同，不能使用較粗 的插管，吸痰不徹底，易堵塞。 適用于意識喪失者較短期的通氣 2. 經(jīng)口氣管插管 優(yōu)點： 易于插管，可以使用較粗的插管。 優(yōu)點： 使用方便。 支氣管胸膜瘺。 肺組織無功能。 二、機械通氣的適應(yīng)癥 三、機械通氣的相對 禁忌癥 嚴(yán)重肺大皰和未經(jīng)引流的氣胸。 缺血性心臟病及充血性心力衰竭。 嚴(yán)重的胸部疾患或呼吸肌無力。 肺部疾?。郝璺巍⒊扇撕粑狡染C合癥、支氣管哮喘、重癥肺炎、肺栓塞等。 Company Logo O2 CO2 二、機械通氣的適應(yīng)癥 凡是通氣不足或 ∕ 和氧合欠佳，面罩吸氧后呼吸生理指標(biāo)達(dá)到以下任何一項的所有病人，都要進行機械通氣。LOGO 呼吸機的臨床使用及氣道管理 Company Logo Contents 了解呼吸機相關(guān)知識 1 掌握報警意義及處理方法 2 熟悉操作流程 3 熟悉氣道管理方法 4 教學(xué)目標(biāo) Company Logo 呼吸機的 使用 課程內(nèi)容 氣道的 管理 Company Logo Hot Tip 呼吸機的使用 一、定義： 機械通氣是應(yīng)用呼吸機進行人工呼吸的一種方法。主要目的是改善通氣、換氣功能，糾正低氧血癥和高碳酸血癥，同時可減輕病人的呼吸作功和氧耗，支持呼吸和循環(huán)功能。 ? PaO2＜ 60mmHg； ? 呼吸急促或緩慢：＞ 30～ 35次 (或＜ 5次 )/分； ? 肺活量＜ 15ml/kg； ? 潮氣量＜正常的三分之一； ? VD/ VT＞ ； ? 最大吸氣負(fù)壓＜ 25cmH2O。 腦部疾?。和鈧?、腦血管意外、藥物中毒等所致的中樞性呼吸衰竭。 心肺復(fù)蘇。 麻醉和手術(shù)中可進行輔助或控制呼吸。 （唯一絕對禁忌癥） 低血容量性休克未補足前。 大咯血時，在氣道未暢通前。 經(jīng)口氣管插管 經(jīng)鼻腔氣管插管 氣管切開插管 四、呼吸機與病人的連接方式 緊閉面罩 緊閉面罩 僅適用于清醒、合作患者的短期通氣。 缺點： 容易漏氣，患者自覺面部壓迫不適，影響口腔護理和吸痰。 缺點： 病人不易耐受，插管不易固定，影響口腔護理，保留時間一般不超過 3天。 3. 經(jīng)鼻氣管插管 多數(shù)患者適用。 缺點： 創(chuàng)傷大，可發(fā)生切 口出血和感染。 Company Logo Diagram 壓力切換 容積切換 時間切換 流速切換 急救治療 呼吸機 轉(zhuǎn)運呼吸機 麻醉呼吸機 成人 小兒 成－小兒兼用 按用途分 按吸氣向呼氣的切換方式分 按應(yīng)用對象分 五、呼吸機的分型 主機控制面板 空氣壓縮機 進氣測壓管 出氣測壓管 溫濕化器 螺紋管道 氧氣接口 霧化開關(guān) 壓縮機開關(guān) 電源線 主機開關(guān) Company Logo 模式 參數(shù)調(diào)節(jié) 報警窗口 檢測窗口 模擬氣道 間歇正壓通氣 1 輔助通氣 2 輔助控制通氣 3 同步間歇指令通氣 4 六、常用機械通氣模式 壓力支持通氣 5 呼氣末正壓通氣 6 持續(xù)氣道正壓 7 雙氣道正壓通氣 8 嘆息 通氣 9 六、常用機械通氣模式 反比通氣 10 IPPV也稱機械控制通氣 (CMV)。 間歇正壓通氣 (IPPV)： 主要用于呼吸微弱和無自主呼吸的病人；也可用于重度呼吸肌衰竭和心肺功能儲備耗竭的病人。因此，當(dāng)病人神志恢復(fù)，有一定能力的自主呼吸，應(yīng)該選擇另一種合適的通氣模式。應(yīng)用的關(guān)鍵是預(yù)設(shè)觸發(fā)靈敏度和潮氣量要恰當(dāng)。 特點： A﹨ CV通過設(shè)定的呼吸頻率及潮氣量（
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1