國際疾病分類icd在醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)院管理中的應(yīng)用-展示頁
2024-10-29 18:10本頁面
【正文】 政府負(fù)擔(dān)。 DRG在美國的應(yīng)用情況 ? 第一代 DRGs（ MEDICAREDRGs）：耶魯大學(xué)Mill等人經(jīng)近 10年的研究于 1976年完成的，資料取自新澤西州、康涅狄克州及賓夕法尼亞州共 70萬份出院病例的總結(jié)，首次根據(jù)解剖學(xué)與病理生理特點(diǎn)和臨床特點(diǎn)，將所有的病例劃成 83個(gè)主要診斷類目，再按第一診斷、第二診斷（ CCs）的應(yīng)用，主要手術(shù)操作、年齡等因素進(jìn)行劃分，最后將疾病分成 492個(gè)單病種，每個(gè)病種的病例都具有相同的臨床特點(diǎn)和統(tǒng)一的住院天數(shù)。 DRG在美國的應(yīng)用情況 ?抽取 2100家醫(yī)院中的 40萬份病例。 ?第二代 DRGs采用了 ICD9CM分類編碼，在第一代 DRGs基礎(chǔ)上擴(kuò)充了許多相關(guān)信息，如增加了患者入院方式、轉(zhuǎn)歸等，使第二代 DRGs組內(nèi)的病例具有相同的臨床特點(diǎn)、住院天數(shù)和衛(wèi)生資源消耗。 國際疾病分類（ ICD）在我國的應(yīng)用 ?我國從 1987年，推廣使用國際疾病分類 ?診斷使用（ ICD9,_ICD10) ?手術(shù)使用 (ICD9CM3) ?將國際疾病分類和手術(shù)操作分類定為國標(biāo) ?它是衛(wèi)生部信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上考慮患者的年齡、手術(shù)與否、并發(fā)癥及合并癥等情況的影響 ?將病人的疾病與所發(fā)生的費(fèi)用相結(jié)合。 國際疾病分類與醫(yī)保付費(fèi) ?DRGs除了用于付款分類外，還被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究和醫(yī)療質(zhì)量的控制比較方面 ?DRGs用于醫(yī)療費(fèi)用支出的基本出發(fā)點(diǎn)，醫(yī)保的給付方不是按照病人在醫(yī)院的實(shí)際話費(fèi)付賬，而是按照病人的疾病種類、嚴(yán)重程度、治療手段等條件索分入的疾病相關(guān)分組付賬 現(xiàn)已廣泛運(yùn)用的國家 ?美國 ?澳大利亞 ?西班牙 ?瑞士 ?捷克 ?意大利 ?日
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