小兒氣管內插管ppt課件-展示頁
2025-01-21 10:11本頁面
【正文】 聲門下的環(huán)狀軟骨處。角（成人為直角），因此會厭常下垂，妨礙聲門暴露。 ? 舌：相對較大，尤其在新生兒易引起氣道阻塞，插管時用喉鏡鏡片推開舌較困難。 小兒氣管內插管 三、小兒解剖生理特點（ 1） ? 鼻：鼻孔大小與環(huán)狀軟骨處相等，氣管導管如能通過鼻孔，一般均能進入氣管。 ? 各種原因致下呼吸道分泌物潴留，需經氣管、支氣管沖洗者。小兒氣管內插管 哈爾濱市兒童醫(yī)院 李梅 小兒氣管內插管 小兒氣管內插管是從事兒科急救工作人員應熟練掌握的一項重要操作技術。 一、目的：建立人工呼吸；解除通氣障礙 二、適應癥： ? 中樞或外周性呼吸衰竭，需機械通氣者。 ? 新生兒重癥窒息，羊水胎糞污染或胎糞阻塞上呼吸道所致呼吸暫停經刺激（包括手觸，藥物方法）不能恢復者。嬰兒鼻甲相對肥厚，兩側不對稱，個體差異較大，經鼻氣管插管時，動作要輕柔，一側阻力較大時，可換另一側，不可硬性插入，以免造成損傷及出血。 ? 會厭：會厭軟骨較大，與聲門呈 45186。 小兒氣管內插管 三、小兒解剖生理特點（ 2） ? 聲帶：成人的聲帶裂與氣管長軸垂直，而嬰兒的聲帶向喉腔內傾斜，呈凹陷位，插管時氣管導管前端易頂在聲帶裂的前交接處，造成插管困難。有時會遇到導管能通過聲門，而不能通過聲門下的情況。 ? 氣管分叉：新生兒平 T 4， 12歲平 T3下緣， 313歲不超過 T4中點。 小兒氣管內插管 四、氣管插管所需器械 (1) ? 喉鏡：分為直、彎兩種。 ? 氣管導管： 導管材料：聚乙烯和聚氯乙烯 導管種類： 1）帶套囊：成人及年長兒 2）無套囊：嬰幼兒 ? 導管的標號：有 2種，一是導管內徑（ ）標號，另一種法制 F標號，即為導管的外周徑值。 ? 滑潤劑：在導管前端均勻涂上少許 ， 可防止插管時聲門 、 氣管粘膜擦傷 。 ? 牙墊：用于經口腔插管時防止咬癟氣管導管 ，常用較硬的橡膠及硬塑料制成 。
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