氣管和支氣管內(nèi)插管南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉系雷恩駿-展示頁(yè)
2025-06-04 12:12本頁(yè)面
【正文】 通氣 在給予麻醉藥的同時(shí)，用面罩給予病人進(jìn)行純氧通氣2~3分鐘，供氧排氮，即 “ 預(yù)充氧 ” 。 一、氣管內(nèi)插管方法 二、氣管插管適應(yīng)證 保護(hù)氣道 防止誤吸 頻繁進(jìn)行氣管內(nèi)吸引的病人 實(shí)施正壓通氣 對(duì)一些不利于病人生理的手術(shù)體位 手術(shù)部位在頭、頸部或上呼吸道難以保持氣道通暢。 二、插管用具及準(zhǔn)備 小兒氣管導(dǎo)管選擇的最適中尺寸推薦 小兒年齡 導(dǎo)管的內(nèi)徑（ mm） 小兒年齡 導(dǎo)管的內(nèi)徑（ mm） 新生兒 6歲 6個(gè)月 8歲 18個(gè)月 12歲 3歲 16歲 5歲 二、插管用具及準(zhǔn)備 麻醉喉鏡 (laryngscope) 是直接窺喉時(shí)協(xié)助氣管插管的重要工具，通常由喉鏡柄及不同類型的喉鏡片組成。鼻腔插管多選用~。 二、插管用具及準(zhǔn)備 氣管導(dǎo)管 是由質(zhì)地堅(jiān)韌、無(wú)毒性，對(duì)咽、喉、氣管等組織無(wú)刺激，也不引起過(guò)敏反應(yīng)的塑料或橡膠制成的管壁光滑的導(dǎo)管。 輔助檢查： X線檢查用于懷疑有氣管移位以及有頸部癥狀的患者。 氣道分級(jí) (Mallampati氣道分級(jí) )： 病人端坐，最大程度張口伸舌發(fā) “ 啊 ” 音，同時(shí)觀察口咽部。如果此距離小于 6cm，可能發(fā)生窺喉困難。 一、術(shù)前檢查和評(píng)估 頭頸活動(dòng)度： 檢查寰枕關(guān)節(jié)及頸椎的活動(dòng)度是否直接影響頭頸前屈后伸，對(duì)插管所需的口、咽、喉三軸線接近重疊的操作至關(guān)重要。 氣管內(nèi)插管的臨床應(yīng)用 ?臨床麻醉 ?呼吸系統(tǒng)疾病的治療 ?心肺復(fù)蘇 第一節(jié) 插管前準(zhǔn)備及麻醉 病史： 復(fù)習(xí)病史，過(guò)去有無(wú)麻醉記錄，有氣管插管困難病史的病人，要特別重視氣道問(wèn)題。氣管和支氣管內(nèi)插管 Endotracheal and endobrancheal Intubation 南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉系 雷恩駿 副教授 安全是麻醉永恒的主題 ?生命對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)只有一次 ?麻醉的安全 —— 呼吸道通暢、有效通氣 ?呼吸功能管理 —— 麻醉醫(yī)生的重要職責(zé) 氣管內(nèi)插管 (Tracheal intubation)是通過(guò)口腔或鼻孔經(jīng)喉把特制的氣管導(dǎo)管插入氣管內(nèi)，如把導(dǎo)管插入單側(cè)支氣管即稱 支氣管插管 。 氣管內(nèi)插管術(shù) ?臨床麻醉氣道管理的重要手段 ?麻醉醫(yī)師必
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