放射性核素治療概論-展示頁
2025-01-17 06:49本頁面
【正文】 核素治療主要用于較彌散分布的實(shí)體瘤，或已有全身多部位轉(zhuǎn)移、不適合手術(shù)或外照射治療的實(shí)體瘤及非實(shí)體腫瘤（如白血?。┗颊?。放射性核素治療概論 華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院 高再榮 簡 介 ? 1936： Lawrence用 32P治療白血病 ? 1942： Hertz amp。 Roberts用 131I治療甲亢 ?分子生物學(xué)與分子核醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促使靶向核素治療已成為核醫(yī)學(xué)治療的主要特色 簡 介 ? 治療核醫(yī)學(xué)（ Therapy of Nuclear Medicine） 是核醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向之一，在某些的疾病的治療方面正發(fā)揮重要作用甚至具有主導(dǎo)地位。 放射性核素治療的生物學(xué)基礎(chǔ) ?核素治療的原理： ? 利用載體或介入方法將放射性核素靶向運(yùn)送到病變組織或細(xì)胞，或病變組織與細(xì)胞能主動(dòng)攝取放射性藥物，使放射性核素與病變細(xì)胞緊密結(jié)合，輻射劑量主要集中于病灶內(nèi)， 通過輻射能的直接和間接作用，使機(jī)體生物活性大分子的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)遭到損害，導(dǎo)致細(xì)胞繁殖功能喪失、代謝紊亂失調(diào)、細(xì)胞衰老或凋亡，從而達(dá)到治療的目的。 ? 病理特性 攝取：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤組織具有骨質(zhì)代謝活躍的特性，因此能聚集于骨的放射性藥物 89SrCl、 153SmEDTMP等用于治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤及其骨痛。 選擇或評價(jià)治療用放射性核素的主要指標(biāo) ? 1．傳能線密度（ linear energy transfer, LET ） ? 是最常用和最重要的指標(biāo)。高 LET射線的電離能力強(qiáng)，能有效殺傷病變細(xì)胞。如使用 α射線，僅需 1~2個(gè) α粒子穿過細(xì)胞核，就可致死細(xì)胞，如用 β射線，則需 2022~3000個(gè) β粒子穿過細(xì)胞核才能致死細(xì)胞。 RBE主要決定于 LET、 腫瘤細(xì)胞生長狀態(tài)和病灶大小等 。 ? T1/2過短的核素不適用于內(nèi)照射治療 。 ? 作用容積越小 ， 射線殺傷病變細(xì)胞的效率越高 。 選擇或評價(jià)治療用放射性核素的主要指標(biāo) ? 5． 腫瘤大小與核素的選擇 ? 根據(jù)腫瘤的大小選擇不同的核素 ? 根據(jù)腫瘤不同時(shí)期選擇不同的核素 常用的治療用放射性核素 ? Alpha emitters ? α粒子射程 50~90μm， 約為 10個(gè)細(xì)胞直徑的距離。其 LET 約為 β粒子的 400倍 ? 211At（ 砹）和 212Bi（ 鉍）作為 α射線發(fā)射體
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