放射性核素治療-8年制09new-展示頁
2025-01-29 06:21本頁面
【正文】 泌排泄。 （ 3）如有功能性轉(zhuǎn)移灶存在，可按轉(zhuǎn)移 灶治療的原則處理。 治療方法 （ 1）強(qiáng)的松預(yù)防和緩解治療時可能出現(xiàn) 的局部水腫。 4．常規(guī)查血常規(guī)、肝、腎功， X光胸片 及 ECG。 （ 3） 肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害 ， WBC 109/L 治療前準(zhǔn)備 1．盡量切除原發(fā)灶及正常甲狀腺組織 以減少 131I的用量 2．忌含碘食物及藥物 4周。 ? 131I治療后行全身顯像，可以發(fā)現(xiàn)微 ? 小功能轉(zhuǎn)移灶，有利于制定病人隨訪 ? 和治療方案。 DTC攝取碘，利用 131I發(fā)射出的β 射線的電離輻射生物效應(yīng)的作用破壞癌組織，從而達(dá)到治療目的 。 ?刺激后的反應(yīng)程度與癌細(xì)胞的分化程度有關(guān)。放射性核素治療學(xué)Radionuclide Therapy 中山大學(xué)核醫(yī)學(xué)課程組 蔣寧一 2022年 131I治療分化型甲狀腺癌 131I 甲狀腺癌病理類型 ? 乳頭狀癌 70％－ 75% ? 濾泡狀癌 15％－ 20％ ? 未分化癌 3％－ 5％ ? 髓樣癌 1％－ 3％ ? 混合型 ? 腫瘤細(xì)胞有攝碘功能 DTC，可用 131I治療 甲狀腺癌治療方案 ? 手術(shù)、激素、放射性核素、放化療等 ? 復(fù)發(fā)率 Mazzferri報道 576例分析 ? 單純手術(shù) 32% ? 手術(shù)＋激素 11％ ? 手術(shù)＋激素＋放射性碘 ％ ? 死亡率較單一手術(shù)治療降低 。 131碘治療甲狀腺癌病理學(xué)基礎(chǔ)與原理 ?分化良好型甲狀腺癌組織的細(xì)胞膜與正 ?常甲狀腺細(xì)胞相似，能接受 TSH的刺激。 ?反應(yīng)性與細(xì)胞的攝碘能力呈正相關(guān) 。 131I去除殘留甲狀腺組織 131I去除甲狀腺治療的意義 ? 1. 減少復(fù)發(fā)率及死亡率 ? 2. 提高轉(zhuǎn)移灶攝碘功能：有利于發(fā)現(xiàn)及 ? 治療轉(zhuǎn)移灶 ? 3. 方便隨訪：提高 Tg對復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶的 ? 檢出。 適應(yīng)證 （ 1） 手術(shù)后有殘留甲狀腺組織存在 ， 吸 131I 率 1%的分化型甲狀腺癌患者 （ 2） 甲狀腺床有甲狀腺組織顯影 禁忌證 （ 1） 妊娠期和哺乳期婦女 （ 2） 甲狀腺手術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合者 。 3. 停甲狀腺激素 46周，通過監(jiān)測確 認(rèn) TSH升高，可行 131I去除。 5．測血清甲狀腺激素 、 TSH、 Tg、 TgA 及吸 13
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