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重癥患者營養(yǎng)支持ppt課件-展示頁

2025-01-17 05:58本頁面
  

【正文】 8小時 ) 研究發(fā)現(xiàn),早期(應(yīng)激后 48小時內(nèi))腸內(nèi)外營養(yǎng)對改善營養(yǎng)攝取、降低危重病人感染發(fā)生率、減少 ICU時間和總住院時間、降低醫(yī)療費用等方面更具優(yōu)勢,并有降低病死率的趨勢。重癥患者營養(yǎng)支持 病例分享 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科 劉小軍 病例介紹 邢某某, 男, 85歲,入院前營養(yǎng)狀態(tài)中等 代主訴:右側(cè)肢體無力伴意識障礙 3小時 現(xiàn)病史: 3小時前與家屬談話時突發(fā)右側(cè)肢體無力,繼之出現(xiàn)意識障礙,無頭痛,惡心,嘔吐,肢體抽搐等,急診入住我院 ICU。 既往史:“風(fēng)濕性心臟病”“心房纖顫”病史 20余年, 入院查體: T P 78次分 R 25次分 BP 117 77 發(fā)育正常,營養(yǎng)稍差,昏迷狀態(tài),平車推入病房,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約 3毫米,對光反射遲鈍,雙肺呼吸音粗,雙肺底散在干濕啰音,心率 78次分,心律不齊,腹部平坦,腸鳴音可,左側(cè)肌張力正常,右側(cè)肌張力低,右側(cè)膝腱反射遲鈍,右側(cè) Babinski征陽性 輔助檢查:頭顱 MRI+DWI示: 1左側(cè)額頂顳葉、島葉多發(fā)腦梗 塞灶 2右側(cè)小腦半球及右側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性 腦梗塞 3腦白質(zhì)脫髓鞘 胸部 CT: 雙肺炎癥,肺部感染 心臟彩超:風(fēng)濕性心臟病,重度二尖瓣狹窄,中度肺動脈高 壓,左右心增大。 只要胃腸道解剖和功能允許,并能安全使用,應(yīng)積極采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持 任何原因?qū)е挛改c道不能使用或應(yīng)用不足,應(yīng)考慮腸外營養(yǎng),或聯(lián)合應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)
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