【正文】 美滿霉素 復(fù) 方 新 諾明 1 季度 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 2 季度 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 3 季度 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 大腸埃希菌 4 季度 ＋ ＋ ＋ ＋ 1 季度 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 2 季度 ＋ ＋ ＋ ＋ 3 季度 ＋ ＋ 肺炎克雷白菌 4 季度 ＋ ＋ 1 季度 ＋ 2 季度 ＋ 3 季度 ＋ ＋ 鮑曼不動(dòng)桿菌 4 季度 ＋ ＋ 利奈唑胺 替考拉寧 萬古霉素 呋喃妥因 美滿霉素 替加環(huán)素、 復(fù) 方 新 諾明 1 季度 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 2 季度 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 3 季度 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 金黃色葡萄球菌 4 季度 ＋ ＋ ＋ ＋ MDRO常見的感染部位 呼吸道 定植 皮膚的 定植 血源性 感染 肺部 感染 尿路 感染 傷口的 定植 和 感染 耐藥菌增加的原因 耐藥菌產(chǎn)生增加（抗生素選擇性壓力）： 由于過多地使用抗生素，造成基因突變及耐藥基因轉(zhuǎn)移的耐藥菌進(jìn)行了篩選。 我院 MDRO目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案 ? 微生物實(shí)驗(yàn)室、 醫(yī)院感染管理科及藥學(xué)部每季度聯(lián)合向全院發(fā)布病原菌流行和耐藥變遷分析報(bào)告。 我院 MDRO目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案 ? 各科對(duì)感染患者和可疑感染患者要做到 有樣必采， 及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定并對(duì)其抗菌藥物敏感性、耐藥模式進(jìn)行檢測(cè)。 【 Ｂ 】 符合 “ Ｃ ” ，并 有相關(guān)人員多重耐藥菌感染危險(xiǎn)因素、流行病學(xué)以及預(yù)防與控制措施等知識(shí)培訓(xùn)，相關(guān)資料可查詢。 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則“核心條款”★ 4． 20． 5． 3 有預(yù)防多重耐藥感染措施培訓(xùn)。 【 Ａ 】 符合 “ Ｂ ” ，并 1． 多部門合作機(jī)制有效， 醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠支持相關(guān)信息快捷獲得。 2．微生物室定期為臨床提供耐藥菌的趨勢(shì)與抗菌藥物敏感性報(bào)告 【 Ｂ 】 符合 “ Ｃ ” ，并 1．有醫(yī)院感染管理部門、微生物實(shí)驗(yàn)室（檢驗(yàn)部門）、藥學(xué)部門、臨床科室對(duì)多種耐藥菌管理定期 聯(lián)席會(huì)制度 ，有牽頭部門，分工明確，職責(zé)清楚。 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則“核心條款”★ 4． 20． 5． 2 有多部門共同參與的多重耐藥菌管理合作機(jī)制。 【 Ａ 】 符合 “ Ｂ ” ，并 1． 多重耐藥菌醫(yī)院感染控制有效，抗菌藥物使用合理。 【 Ｂ 】 符合 “ Ｃ ” ，并 1．有 對(duì)多重耐藥菌 感染患者或定植高危患者監(jiān)測(cè)， 細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)報(bào)告及時(shí)反饋到醫(yī)務(wù)人員，并方便查詢。 3．根據(jù)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)情況，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實(shí) 抗菌藥物的合理使用。（★） 【 Ｃ 】 1．針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的 診斷、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié) ，結(jié)合實(shí)際工作，制訂并落實(shí)多重耐藥菌感染管理的 規(guī)章制度和防控措施 。 （二）提高臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力。 （四）加強(qiáng)清潔和消毒工作。 （二）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施。 （三）加大人員培訓(xùn)力度。 衛(wèi)生部關(guān)于 MDRO相關(guān)文件 ? 衛(wèi)生部辦公廳 關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā) 〔 2022〕 130號(hào) 一、重視和加強(qiáng)多重耐藥菌（ MDRO）的 醫(yī)院感染管理 二、建立和完善對(duì)多重耐藥菌的 監(jiān)測(cè) 三、預(yù)防和控制多重耐藥菌的 傳播 （一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的 手衛(wèi)生 （二）嚴(yán)格實(shí)施 消毒隔離 措施 （三）切實(shí)遵守 無菌技術(shù) 操作規(guī)程 （四）加強(qiáng)醫(yī)院 環(huán)境衛(wèi)生 管理 四、加強(qiáng) 抗菌藥物的合理應(yīng)用 五、加強(qiáng) 對(duì)醫(yī)務(wù)人員的 教育和培訓(xùn) 六、加強(qiáng) 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 監(jiān)管 二ＯＯ八年六月二十七日 衛(wèi)生部關(guān)于 MDRO相關(guān)文件 衛(wèi)生部辦公廳 關(guān)于印發(fā)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）的通知 衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) 〔 2022〕 5號(hào) 一、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理 （一）重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理。也就是只對(duì) 1~2類抗菌藥物敏感。 多重耐藥菌（ MDRO)預(yù)防與控制 市第 人民醫(yī)院 感染管理科 主要內(nèi)容 MDRO概念 衛(wèi)生部關(guān)于 MDRO相關(guān)文件 三甲” MDRO☆ 核心條款 本院 MDRO監(jiān)測(cè)與分析 MDRO多部門協(xié)作機(jī)制 MDRO預(yù)防與控制措施 MDRO概念 ? 多重耐藥菌 （ MDRO） : 是指細(xì)菌同時(shí)對(duì)三類或三類以上 (每類中至少 1種或 1種以上 ) 結(jié)構(gòu)不同