主動(dòng)脈夾層的診斷ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-17 00:26本頁(yè)面
【正文】 這也是 AD的重要誘發(fā)因素。瘤壁為 大動(dòng)脈外膜的 假性動(dòng)脈瘤） ? （假性）夾層動(dòng)脈瘤（ dissection aortic aneurysm），是血液滲入主動(dòng)脈壁中層，形成的夾層血腫并沿著主動(dòng)脈壁延伸剝離的嚴(yán)重心血管急癥。大動(dòng)脈瘤的診斷治療 新醫(yī)大五附院 曹衛(wèi)東 定義 大動(dòng)脈管壁因各種原因引起局限性或彌漫性膨出稱(chēng)為大動(dòng)脈瘤。 （瘤壁包括大動(dòng)脈管壁的全層，叫真性動(dòng)脈瘤。 定義 AD和動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈瘤的鑒別 夾層動(dòng)脈瘤 真性動(dòng)脈瘤 主動(dòng)脈直徑 輕度擴(kuò)張 明顯擴(kuò)張 主動(dòng)脈壁厚度 正常 顯著增厚 管腔表面 光滑 粗糙 附壁血栓 僅見(jiàn)于假腔內(nèi) 管腔內(nèi) 血流速度減慢 僅見(jiàn)于假腔內(nèi) 管腔內(nèi) 主動(dòng)脈雙管征 存在 不存在 病因 高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化 AD患者中 80%合并高血壓，除血壓絕對(duì)值 增高外，血壓變化率（ dp/dtmax）增大也是 引發(fā) AD的重要因素。 特發(fā)性主動(dòng)脈中層退性性變 3035%的夾層患者主動(dòng)脈中層彈力纖維和膠 原呈進(jìn)行性退變，并出現(xiàn)黏液樣物質(zhì)，稱(chēng)為 中層囊性壞死。 病因 先天性主動(dòng)脈畸形 最常見(jiàn)的是先天性主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形、狹 窄和主動(dòng)脈縮窄。 病因 創(chuàng)傷 主動(dòng)脈的鈍性創(chuàng)傷、心導(dǎo)管檢查、主動(dòng)脈 球囊反搏、主動(dòng)脈鉗夾阻斷乃至不恰當(dāng)?shù)? 腔內(nèi)隔絕術(shù)操作均可引起 AD。 病因 主動(dòng)脈壁炎癥反應(yīng) 雖然梅毒性動(dòng)脈炎引發(fā) A
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