輸血反應(yīng)的發(fā)生及防治-展示頁(yè)
2025-01-15 09:25本頁(yè)面
【正文】 擴(kuò)溶、利尿、 監(jiān)測(cè)血壓及呼吸 腎上腺糖皮質(zhì)激素治療 留取血標(biāo)本送檢驗(yàn)科及血庫(kù) 處理 血庫(kù) 核對(duì)配血單 觀察血漿 交叉配血 ABORh 溶血現(xiàn)象 細(xì)菌培養(yǎng) 送檢 臨床 監(jiān)測(cè)腎功能 監(jiān)測(cè)凝血 檢測(cè)溶血 血尿常規(guī) LDH, 膽紅素 防 DIC 血液制品的細(xì)菌污染 臨床 輸血中突然出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、肌痛、腎衰甚至敗血癥性休克、 DIC、 （ )/ 百萬(wàn)單采血小板， (亡 ) /百萬(wàn)單位 RBC。 ABO不相和的 RBC輸入存在有抗體的患者體內(nèi)，如 A型血輸入 O型患者體內(nèi)。 開(kāi)始 30分 1小時(shí) 輸血中發(fā)生的輸血反應(yīng) 30分鐘內(nèi)發(fā)生 的嚴(yán)重反應(yīng) 急性血管內(nèi)溶血 血制品污染 過(guò)敏反應(yīng) 急性血管內(nèi) 溶血反應(yīng) 臨床 突然出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、氣短、胸背痛、醬油色尿。輸血反應(yīng)的發(fā)生及防治 定義： transfusion reaction 由于輸入血液制品導(dǎo)致的與輸血目的無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)。 在美國(guó)急性輸血反應(yīng)的死亡率： 萬(wàn)次（每年約有 35人因急性輸血反應(yīng)而導(dǎo)致死亡） 。重者出現(xiàn)血壓下降、 DIC。 抗原與抗體反應(yīng)， RBC破裂 HB血癥及 HB尿 ,急性腎小管壞死 ,血壓下降 。 內(nèi)毒素及細(xì)胞因子釋放導(dǎo)致的循環(huán)衰竭； 多數(shù)細(xì)菌在室溫生長(zhǎng)： G+及 G菌 如葡萄球菌、沙門(mén)菌屬等。 發(fā)病機(jī)理 原因 進(jìn)入血袋（前提是消毒不嚴(yán)格） . . 擴(kuò)溶、利尿
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